冠状动脉心肌桥 （前降支中段肌桥伴狭窄） 一.概念： 冠状动脉正常走行于心外膜下，不受心肌收缩的挤压。如果冠状动脉或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间，致使心脏收缩期该段冠状动脉受到心肌的挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞，则称为冠状动脉心肌桥。 二.病历 ①患者 女，30岁 主诉：间断胸前区闷痛伴气短1月余。 诊断：冠状动脉心肌桥 ②药物治疗：琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、阿司匹林片 三.冠脉造影示： 前降支中段肌桥伴狭窄，建议药物治疗。 四.心电图表现： ①肢体aVR、aVF导联ST段抬高，胸前V1~V3导联ST段斜行向上略有抬高。I、aVL导联ST段压低。 ②右胸V3R~V5R导联ST段略有抬高。
