很多心脏病患者在经历了支架手术之后，依然会出现胸闷气短等不适症状，这往往容易让人产生疑惑，难道是手术失败了吗？实际上并非如此。 其实，支架手术通常只是针对堵塞最为严重的部位进行处理，而如果患者同时存在其他堵塞的血管，包括一些小支血管的病变，那么这些问题依旧会存在。 就拿我的一位患者老张来说吧。老张今年 60 岁，两年前的一天，他突然感到心前区剧烈疼痛，呼吸极度困难，那种感觉就仿佛有人拿着重锤在猛击他的胸口，让他几乎喘不过气来。 家人急忙将他送往医院，经过诊断，确定为急性心肌梗死。这一消息如同晴天霹雳，让全家人都陷入了极度的恐慌之中。幸运的是，经过紧急的手术，在他的血管中放入了支架，这才让他脱离了生命危险。 在术后的一年多时间里，老张确实没有再出现胸闷、胸痛的情况，全家人都松了一口气，以为一切都恢复正常了。然而，命运似乎并没有就此放过他。最近几个月，老张开始感到身体极度虚弱，整天都昏昏欲睡。而且，他还出现了头痛的症状，大便也变得不正常。无奈之下，老张找到了我，希望能够通过中医的方法得到更好的调理。 我对老张进行了详细的检查。他的血压为 155/92mmHg，心率每分钟 62 次。老张出现胸闷、心口疼、头疼的原因，主要在于血脉不畅，也就是我们常说的 “堵塞” 了。一旦血脉不通畅，自然就会产生疼痛。观察他的舌象，发现舌头胖大、舌苔白腻，脉象沉而无力。这表明他的身体里存在大量的湿气和痰液，导致气血运行受阻。综合辨证为气虚血瘀，痰湿内阻。于是，我为他开具了益气活血、燥湿化痰的药方。 见方：人参、白术、天麻、夏枯草、赤芍、川芎、桃仁、陈皮、半夏、石菖蒲等。 半个月后，老张前来复诊。他表示自己的症状有所缓解，头疼和胸口疼都减轻了不少，但大便仍然黏腻，舌边有齿痕，舌质暗、舌苔薄白腻，脉象沉弦。这说明他体内的湿气依然较重。我对药方进行了调整，去掉了夏枯草，保留天麻清肝平肝，以及川芎、桃仁活血通络以治本。舌质暗，加入苏木配川芎加强活血化瘀的功效。 三诊的时候，老张的精神状态明显好转，不再像之前那么疲惫，头疼也基本消失了。舌胖大有齿痕、舌苔薄白腻，脉象沉细弦。在二诊的方子基础上，我又加入了独活，解表散寒，祛风胜湿止痛，去掉了石菖蒲、半夏。 需要强调的是，以上方剂需要根据患者的具体情况进行辨证使用，切勿擅自用药。 从这个病例中，我们可以看出，心脏病的治疗是一个复杂的过程。支架手术虽然能够解决一些紧急的问题，但并不能完全消除所有的隐患。中医在调理心脏病方面，有着独特的优势和作用。通过辨证论治，综合考虑患者的整体情况，能够有效地改善患者的症状，提高生活质量。 #冠心病##中医#