一直以为头晕是犯低血糖，到现在才知道自己得的是“前庭神经眩晕症”。 前一段时间，看过这么一个患者，很具有参考性，今天跟大家分享一下！ 【案例】患者多年来一直误以为头晕是犯低血糖，后经诊断为 “前庭神经眩晕症”。年轻时就不敢做运动，尽量避免蹲起，因为这些动作都会导致眼冒黑星、头晕。上厕所蹲起、睡觉翻身或起床时，若不先闭上眼睛，头就会 “嗡” 的一下开始眩晕，随后伴随恶心、呕吐等症状。目前没有特别有效的西药治疗方法，只能保持头部平稳，避免敲打和摇晃。这个病最让人害怕之处在于没有明显症状，随时随地都可能发病，让人猝不及防。 【中医角度分析】 在中医理论中，眩晕可由多种因素引起，如肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。前庭神经眩晕症的发病机制可能与这些因素相关。 1、肝阳上亢：患者可能平时情绪急躁，易怒，长期的精神紧张导致肝阳上亢。肝阳化风，上扰清窍，可出现头晕目眩、耳鸣等症状。例如，一些职场压力大、情绪易激动的患者，容易出现肝阳上亢型眩晕。 2、气血亏虚：长期的劳累、营养不良等因素可能导致气血不足。气血不能上荣于脑，脑失所养，从而引发眩晕。患者可能面色苍白、乏力、心悸等。比如，一些产后妇女或长期慢性疾病患者，容易出现气血亏虚型眩晕。 3、肾精不足：随着年龄的增长，或过度劳累、房事不节等，可导致肾精亏损。肾精不足，髓海空虚，脑失所养，也会引起眩晕。患者可能伴有腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退等症状。 4、痰湿中阻：饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，导致痰湿内生。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，也可引发眩晕。患者可能有头重如裹、胸闷、恶心、呕吐等症状。 【看诊】经过中医辨证为气血亏虚型眩晕 方剂：归脾汤加减。 药物组成：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志等。 【解析】党参、黄芪、白术：健脾益气，以资气血生化之源。党参具有补中益气、健脾益肺的功效；黄芪能补气升阳、固表止汗、利水消肿；白术健脾燥湿。对于气血亏虚的患者，这三味药可以增强脾胃功能，促进气血的生成。 茯神、酸枣仁、龙眼肉：养心安神。茯神宁心安神；酸枣仁养心益肝、安神敛汗；龙眼肉补益心脾、养血安神。这些药物可以缓解患者因眩晕引起的心悸、失眠等症状。 木香：理气醒脾，使补而不滞。木香能行气止痛、健脾消食，在方剂中起到调节气机的作用，防止补益太过而导致气滞。 炙甘草：调和诸药。炙甘草具有补脾和胃、益气复脉的作用，在方剂中起到调和各种药物的功效，使整个方剂的作用更加协调。 当归：补血活血。当归既能补血，又能活血，可使气血通畅，更好地滋养头部。 远志：宁心安神、祛痰开窍。远志可以缓解患者的焦虑情绪，同时有助于消除痰湿对清窍的影响。 治疗过程： 初诊：患者面色苍白，头晕目眩，乏力，心悸，恶心呕吐。舌淡苔白，脉细弱。给予归脾汤加减，嘱患者注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。 二诊：患者头晕症状有所减轻，恶心呕吐次数减少，乏力感缓解。继续服用上方，调整药物剂量。 三诊：患者头晕、恶心呕吐等症状基本消失，面色好转，体力增强。改为健脾养血的方剂进行巩固治疗，同时建议患者适当进行体育锻炼，增强体质。 四、总结 前庭神经眩晕症虽然目前缺乏特效西药治疗，但通过中医辨证论治，采用中药调理可以在一定程度上缓解症状，提高患者的生活质量。在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免诱发因素，如头部剧烈运动、精神紧张等。同时，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。需要强调的是，中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化辨证，因此以上案例仅供参考，实际治疗应在专业医生的指导下进行。 #健康##头晕##眩晕##中医#
