今天上午接诊一位乙肝 小三阳患者，61岁山东 泰安人，查出来乙肝40多年了，吃了15年的阿德福韦酯，最近恶心、厌油腻、腹胀，右上腹刺痛，尤其是晚上疼的厉害，来济南一检查，肝弹19，彩超 回声增粗增强，包膜增厚，表面不光滑，综合诊断为肝硬化 。 患者很疑惑，明明在吃药，为什么病情还在进展？吃了这么多年的药难道白白浪费？ 坚持抗病毒治疗没错，但是患者的检查单还是2017年的，这就犯了一个大忌，不定期检查，没有及时发现耐药的发生，以至于患者就算一直再吃药，抑制病毒的效果微乎其微！ 而且阿德福韦酯现在已经基本上被淘汰了，因为其抗病毒的效果比较弱，容易耐药，副作用比较明显。 一般规律来说，大部分患者在服用一年到一年半的时候，会实现病毒的转阴，如果患者服用药物时间已经超过了两年，但是病毒量仍然是能够检测到，这个时候，我们就需要考虑更换抗病毒药物！医学科普 仅为个案效果 建议线下就医