颈动脉内有斑块，狭窄严重，做哪种手术比较好？ 之前出门诊的时候，一位颈动脉狭窄率高达85%的大爷，死活不愿意做手术，只想保守治疗。一问之下，才知道他认为颈动脉狭窄了，动手术，只有放支架这一条路可走，但是并不是这样的。 针对颈动脉斑块的手术治疗，现在较主流的手术方式有两种，一种是颈动脉内膜剥脱术，另一种是颈动脉支架置入术。 首先，是颈动脉内膜剥脱术（CEA）。在进行手术的时候，医生会在颈部切一个小口，打开颈内动脉，将硬化的斑块剥离，再将原有血管修复，从而改善血管狭窄，恢复血流。 而这种手术比较适用于，斑块较大，造成管腔重度狭窄（一般>70%），或斑块不稳定，有脱落风险的患者，如果患者身体状况良好，能耐受开放手术的话，也比较推荐使用该手术进行治疗。 这个手术的优点就是可以完整地将斑块及内膜切除，恢复管腔正常血流，而且手术效果持久，复发率低。 其次，颈动脉支架置入术（CAS）。也就是说，我们医生会在在病变的颈动脉内放置支架，支撑血管壁，防止斑块脱落，并通过球囊扩张改善血管狭窄。当患者斑块较小，造成管腔轻度或中度狭窄（