骗保,还要从“根上”下手? 近年来,医保部门往往只顾治标,却忘了治本之策。 不精医药的医保人员管理医院与药商,通常把处罚或“飞行检查”当做目标任务,一有问题就甩锅到医院或药店,治标不治本,不进让众多公立医院入不敷出,也让参保人心寒。 这究竟是为什么呢?我来说,公立医院的医疗服务与药品价格执行国家标准,而民营医院是按市场价收取。 这就形成了不公平:比如正常生小孩,顺产公立医院收5000元,而民营可以收10000元,同样报销80%后,结果在公立个人花100元,而在民营个人花2000元,可民营医院会将产妇花的2000免掉,就是不花钱。 算一下帐:公立收5000元,用医保金4000元;私立用了医保金8000元,这是不是国家医保基金多花了4000呀? 再如,到药店购买药品,现在哪怕是营养品,甚至食用油都可用医保卡购买,药店从不要处方。 还有,为了钱,民营医院将大众体检也纳入住院报销。几天前,一朋友说他在民营医院办好了手续,全套体检本来要用4000多元的,结果他自己只需600元,且刷一下医保卡就行了。这样的事情,公立医院目前是不可以做的。 最后,有关部门将众多民营医院确定为“非营利医院”,这不是睁着眼说瞎说吗,好像民营医院都是慈善组织的,不仅骗了医保金更骗了众人心。 说到这,还怪如今的老百姓不愿缴医保吗?如今公立医院的医生一手算帐,一手去看病,还常常遇到药企不供药与常用药不给报销问题,吃不上饭的医院能不垮台吗? 总的说,我出一个点子:信息化时代,只要将所有医院、药店的进出、消耗、价格、自费、报销与资金流等信息统一实时监控与即使研判,问题不就解决吗?这样的管理财政部门多年前就做到了,医保部门难道做不到吗? (文原创 陈士健 图 百度)