央视曝光！十月中旬哈尔滨药店内幕曝光，涉案人数多达96人，其中一名受害者被骗金额竟超过百万！ 【信源】曝光！药店为骗医保给一人开100万医保药——2024-10-15·正观新闻 医保是保障基本民生的基石，兜底民生需求。然而，这块基石，却屡屡被利欲熏心之徒凿出漏洞，甚至挖成黑洞。 哈尔滨百万“特药”事件，敲响了医保基金安全的警钟，也暴露了“特药”监管的软肋。 故事的开始，是因为国家医保局大数据中心的一次常规检查。 数据跳动，冰冷的数字背后，隐藏着一条惊人的线索：黑龙江哈尔滨某药店，参保人购药金额异常，个别甚至高达百万元。 这在见惯了大额交易的医保系统中，依然显得格外刺眼。 百万巨款，流向何处？国家医保局开始了专项检查，央视记者跟着调查组去了哈尔滨。这下，一场悄无声息的行动开始了。 调查的焦点，很快锁定在一种名为“苏可欣”（马来酸阿伐曲泊帕片）的“特药”上。这种药是用来治疗慢性肝病导致的血小板减少，通常在做介入手术前短期使用。 然而，一位参保人在两年内购买了160盒，花费超过百万元，远远超出了临床合理用量。 这不禁让人质疑，这百万“特药”，究竟是治病救人，还是另有所图？ 为了减轻患者的经济压力，医保部门把很多“特药”都列入了报销名单，报销比例还能达到80%以上。 然而，高额的报销比例，也让“特药”成为了不法分子眼中的“唐僧肉”。 为了规范“特药”管理，防止医保基金被滥用，国家设置了严格的“五定”规则：确定患者、指定医疗机构、指定责任医生、确定处方和指定零售药店。 但在实际操作中，这套机制几乎不起作用。 首当其冲的问题，就是手写处方。在本次调查中，四家涉事药店提供的处方，几乎全部是手写的。 这些处方，金额少则数百元，多则上万元，却没有任何电子记录，真伪难辨。 身份验证机制的缺失，也为医保基金套取提供了可乘之机。患者的医保卡信息，很容易被盗用或冒用，不法分子可以轻易地以他人名义购买“特药”，套取医保基金。 药店监管的松懈，也是导致此次事件发生的重要原因。 药店作为“特药”销售的终端，本应严格审核处方真伪，却为了利益睁一只眼闭一只眼，甚至主动参与到造假链条中。 随着调查的进行，事情的真相慢慢清晰了。 在压力下，药店负责人终于承认，那些手写处方其实是医药代表给的，不是来自医院。 更令人震惊的是，这些处方并非个例，而是批量生产的“赝品”。 调查人员在药店发现了一本还没撕开的手写处方，上面密密麻麻地写着药品名称，还有医生的签名，数量竟然有上万张。 这些假处方加起来超过了亿元，真是让人震惊。 原来，这些假处方是从网上购买的空白处方，再由药店人员填写药品信息和医生签章，伪造成医院开具的处方。 医药代表则充当了“中间人”的角色，将假处方提供给药店，从中牟取暴利。 哈尔滨百万“特药”事件，只是医保基金安全问题的一个缩影。这件事暴露了特药监管的漏洞，也提醒我们，保护医保基金是一场长期的斗争。 要打赢这场持久战，必须多管齐下。 医保基金是大家的“救命钱”，也是国家医疗保障系统的重要基础。损害医保基金的行为，就是在伤害老百姓的利益，也是在破坏法律。 哈尔滨百万“特药”事件，给我们敲响了警钟。 要想确保医保基金的安全，得加强监管，堵住漏洞，这样每一分钱都能用在关键地方，真正守护大家的健康，保障民生。