杜万君:治疗焦虑症吃药排第二,它很少有人知道,效果出奇地好!

杜万君解答 2024-12-04 14:54:35
在近五十年的从医生涯中,见过不计其数的焦虑症患者。有的长期大把大把的吃药,每天依旧提心吊胆,紧张恐惧。还有的住院了很久,然而一旦惊恐发作,濒死感、失控感强势来袭。 每当回想起他们的治疗历程,我总是感到深深的遗憾和惋惜。 目前,治疗焦虑症的方法主要有四种,每一种都有其独特的优势和局限: 第四种:心理治疗通过认知疗法能够帮助患者改变不良认知并进行认知重建,但不适合中度、重度焦虑障碍。 第三种:住院治疗焦虑症患者在出现严重症状无法控制、自伤风险、急性发作或合并其他疾病时需要住院治疗。这就像你快要失足掉下悬崖时抓到一根绳子,虽然能暂时让你平静下来,但难以持久。 第二种:西药治疗初期大多数人会选择吃劳拉西泮、艾司唑仑、奥沙西泮等抗焦虑药物,见效是快,但嗜睡、头晕、恶心等各种不良反应也随之而来,严重的还会造成呼吸抑制、肝肾功能损害、依赖性等。 第一种:中医调理很多人不知道中医可以治疗焦虑症,焦虑症属于中医"郁证"范畴,老祖宗留下了很多经验方,比如半夏厚朴汤、百合地黄汤、丹栀逍遥散等,副作用小,疗效稳定,不易复发。缺点是起效比较慢。 面对现状,我临床常将西医和中医联合起来,辅以心理干预来治疗焦虑症,并取得显著成效。 张女士,45岁,睡眠不好1个月余,吃过阿戈美拉汀、艾司唑仑、坦度螺酮、佐匹克隆,仍存在睡眠不好、早醒。还出现呕吐、头痛头重等副作用。 面诊:舌淡苔白,伴有紧张心慌,有时整个人无法安静下来。中医综合诊断为:心脾两虚证。 我开的方中包括:宁心安神的合欢皮、茯神、莲子心等健脾的薏苡仁、炒麦芽、刺五加补气的黄芪、豆蔻 等清热的菊花、珍珠母等补血安神的首乌藤西药方案:米氮平 效果怎么样呢?服用了15剂药后,患者反馈失眠有所好转,也没有出现呕吐的情况。调方继续治疗一个月后,情绪逐渐稳定,心慌消失,晚上也能睡得安稳些了,米氮平减量。 我叮嘱她,此时千万不能懈怠,还得继续巩固一段时间。经过三个月的调理,患者整体状态十分不错,睡眠良好,全身轻松。 中西结合不是“中医+西医”简单机械的叠加,而是“和而不同”的大智慧。西药能够快速控制症状,中医药从根本上调理脏腑,双剑合璧不仅实现标本兼治,增强疗效, 还大大降低不良反应的发生。
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