前段时间一位山东临沂的肝病朋友向我咨询，当地医生说他脾大，建议切脾，自己担心脾切除了对身体有影响，那什么情况会切脾呢？脾大还能缩回去吗？ [一R]脾大要先看病因，脾大一方面和个体差异也有关系，另外肝病患者进展到肝纤维化或肝硬化阶段会出现脾大情况。脾大的程度临床上要观察长期的数值，而不能单凭一次检查脾大来确诊。 [二R]脾大在肝硬化早期阶段通过抗病毒，抗纤维化治疗，同时搭配中医中药软肝缩脾可以促进脾脏肿大的消退，如果进入肝硬化失代偿期阶段。脾脏肿大可能需要采用TIPS手术降低门静脉压力来治疗或者脾栓塞治疗， [三R]临床上建议，脾脏长度在17公分以上，血小板低于30，综合病人的各项指标情况比较严重时，经过保守治疗效果不佳时建议切脾。 提醒：脾大能否缩回去需要看病人处于哪个阶段，在专业医生综合评估下制定针对性的治疗，但是出现脾大如果不及时纠正会导致脾功能亢进，血小板降低，贫血，凝血功能差，容易导致胃底静脉曲张破裂出血，需要及时治疗！