卵巢功能和受孕几率,一个重要的指标便是FSH值,它能反映出诸如卵巢储备能力下降等问题。基础FSH值是在月经周期的第2到第3天测得的,用以评估卵巢的储备情况。
一般来说,当FSH水平小于或等于10时,说明卵巢功能正常;如果FSH值在10到15之间,则表明卵巢反应较弱。当FSH超过20时,可能进入卵巢早衰的隐匿阶段,并在未来一年可能出现闭经。
虽然基础FSH检测简单易行,用来评估卵巢反应性时需要谨慎,尤其是当数值达到20到25时,才具有准确的预测能力。但它对年轻、月经规律的女性的准确性有限。FSH水平更易反映卵巢储备下降以及反应性降低,但不能直接反映卵子的质量,同时伴随而来的可能是更低的周期和累计妊娠率,以及增加的流产风险。
随着年龄的增长,基础FSH水平也呈上升趋势。这在促排卵和体外受精的成功率上表现得尤为明显。当FSH超过8.78的时候,虽然获卵数最少,但受精率和出优质胚胎的几率却相对较高。
当卵巢储备减少而对促性腺激素的反应减弱时,会导致INH-β水平的下降,垂体为此释放更多激素来代偿,促使FSH值上升。研究表明,即使FSH只是轻微升高,也可能预示女性将在5年内绝经。
近年来,对第2到第4天的基础激素水平(包括FSH、LH及E2)与卵巢反应性及妊娠结局的研究越来越多,基础FSH水平与卵巢反应性及妊娠结果的关系尤为重要。
在妊娠率的研究中发现,FSH水平高的女性中,卵巢反应性差的发生率(34.8%)显著高于正常FSH水平者(14%),并且周期妊娠率低于正常值者。回顾性研究显示,随着FSH值的升高,妊娠率显著下降:FSH小于15时,妊娠率约24%;在15到24.9之间时,妊娠率降至13%;而超过25时,仅为5%。这些研究对象平均年龄在35岁左右。
基础FSH值在不同的月经周期中可能会波动。对那些基础FSH值正常的人,波动较小;而值高的人,其变化幅度往往较大,这也反映了其卵巢储备能力较差。