心脏病患者一定当心！天气渐渐变冷，医生告诫：不想病情加重进医院，几点要注意 “医生，我这心跳得跟跑马灯似的，是不是心脏直接要‘撂挑子’了？”李大爷这一句话，把诊室的气氛瞬间搞得既紧张又滑稽。 旁边陪着来的儿子李强忍不住扶了扶额头，小声嘟囔：“爸，能不能别这么吓人？” 李大爷今年62岁，退休生活过得还挺滋润，平时不是去公园下棋，就是和老伴去跳广场舞，日子那叫一个滋润。 可最近天儿一冷，他时不时感觉胸口发紧，偶尔还喘不上气，半夜睡觉翻个身，心脏像个老式钟表似的，“咚咚咚”乱敲门。 起初他以为是年龄大了，身体机能有些下滑，没多在意，但这几天情况愈发明显，老伴和儿子实在看不下去，硬是把他“押”到了医院。 接诊的是王医生，他一听李大爷的描述，立刻安排了心电图、抽血和心脏超声检查。 李大爷本来还嬉皮笑脸的，结果等检查报告一出来，脸色瞬间就垮了。医生指着报告说：“冠心病，早期，但不轻松啊。大爷，您这心脏可不能再这么‘跑马灯’了，咱得严肃点对待。” 李大爷一听“冠心病”三个字，瞪大了眼睛，张了张嘴半天没说出话，他扭头瞪儿子：“早知道不来！这不是让我直接贴个‘病号’标签吗？”儿子忍住翻白眼的冲动：“爸，早发现早治疗，总比不知道强吧？” 王医生叹了口气：“这病吧，不可怕，可怕的是你不知道该怎么护着它。当下天气转冷，心脏负荷进一步增大，稍有不慎便可能导致心脏负担加剧，您得听我这几点建议，不然真得老往医院跑。” 李大爷一听，赶紧竖起耳朵，连笑容都收敛了几分。他拍着胸脯：“医生您尽管说，我记性不好，我儿子能记着！” 王医生点点头：“第一点，保暖。这不是随便穿个厚点的衣服就行了，尤其是早晚，别突然从暖和的屋子跑外头冻着，温差太大对心血管是种冲击，容易引发心绞痛。” “棉背心、护膝、围巾都安排上，别嫌麻烦，还有，洗澡的时候水温别太热，太热反而扩张血管，容易心慌。” 李大爷点头如捣蒜：“这好说，我家棉背心去年买一堆，够穿。” “第二点，饮食上得注意，别以为少吃肉多吃菜就没事，您得控制盐和脂肪的摄入。” “尤其腌制品，咸菜少吃，含钠太高，每天吃的盐，家里那勺子一平勺就够，多了就过量。油炸的东西也少碰，油脂堆积会让血管越来越狭窄，心脏还得‘加班’工作，您说这多不划算？” 李大爷撇了撇嘴：“那我这辈子还能痛痛快快吃顿炸鸡吗？” 王医生笑了笑：“偶尔吃一两块可以，但别经常吃，这心脏毛病不像牙疼，捂着就能缓过去。” 李强不住点头应道：“爸，往后我盯着您吃，甭想偷奸耍滑！” “第三点，作息。大爷，别晚上熬夜打麻将了，熬夜会让血压波动大，还容易诱发心绞痛或者心梗。早点睡觉，早上别急着起，尤其是天气冷的时候，醒了可以先在床上躺一会儿，让血液循环缓缓再起来，这样不会给心脏突然施加压力。” 李大爷略有些不甘：“我麻将回回都胜，哪能忍心不玩！” “心脏要是罢工了，你这麻将还能打几局？”王医生镇定自若地回应一句，令李大爷无言以对。 “最后一项要点需牢记，别因气候转冷便宅于家中，适当锻炼极为关键。但别剧烈运动，什么快 走、爬山这些太猛的都不行，最好选择舒缓一点的，比如散步或者在家做一些轻柔的拉伸。活动能促进血液循环，但前提是别让心脏负担过重。” 李大爷摸了摸脑门：“那我广场舞还跳不跳了？” “可以跳，但别抢C位，跳一会儿就歇着，别累着。”王医生的话带了点幽默，逗得李大爷忍不住乐了。 说到这儿，王医生像是想起了什么，又补充了一句：“还有一点，很少有人注意，但对您很重要——别憋尿！尤其半夜醒了就赶紧去解决。” “憋尿会让血压迅速升高，心脏供血供氧需求增加，时间一长很容易诱发问题。别觉得麻烦，这点习惯养成了，您的心脏会感谢您。” 李大爷听完彻底服了，点点头感叹：“医生，您这话句句戳到点上了！我以后都照着办，您可别让我再听见‘冠心病’往严重了说！” 王医生笑着收拾好报告：“病不可怕，可怕的是不把它当回事儿。记住这些，少折腾心脏，您会过得比现在还舒坦！” 出了诊室，李强扶着李大爷，一边往外走一边嘀咕：“爸，你这以后吃喝拉撒都得注意了，别总想着‘跑马灯’的事儿了。” 李大爷拍了拍胸口：“咱这灯，得一直亮下去。” 信息来源：[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24