祛斑 从女子美容祛斑谈气血！
不少女性到了中年后，不但面色发黄发暗，皮肤粗糙，更会出现皱纹和色斑。这是怎么回事呢？
从根本上来说，面部失血不足才是导致面容显得憔悴、面部皮肤出现皱纹和黄褐斑的根本原因。气血不能上濡于面部，导致面部皮肤失于气血的濡养，因此不但容易出现面色异常，更会出现黄褐斑。由此说，还是要调畅气血，这才是治本之法。
为什么中年后会出现面部皮肤的问题呢？
《内经》告诉我们，女子“五七阳明脉衰，面始憔，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆憔，发始白……”。阳明脉为多气多血之经，显然女性在三十五岁之后气血开始不足了，由此导致面容开始憔悴，头发也开始脱落。而到了42岁之后，不但阳明脉的气血不足，而且三阳脉（包括手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经和足少阳胆经）的气血都不足了，由此导致面部越来越愉悦，头发也开始变白。
每位女性都会关心着自己面部的皮肤状态，都担心面部皮肤会变差，那么，人至中年，当如何维持着面部皮肤的美丽呢？
显然，单纯地涂涂抹抹不能解决根本问题，世界上最贵的化妆品也比不上健康、光洁、细腻、嫩滑、晶莹、红润和富有弹性的皮肤。而要拥有这样的皮肤，还是要从气血入手。如果能让气血旺盛起来，那么面部皮肤得以濡养，自然也就能保持着美好的容颜。
如何让气血旺盛起来呢？从中医来分析，有以下几个方法：
其一，坚持运动。
运动最能激发阳气。而阳气一旺，全身的气血运行就能加快，从而可以更多地上濡于面部，以改善面部的皮肤。
从生活中我观察到，那些坚持运动，特别是坚持跑步的人，即使人至中年，其面部皮肤往往更红润，也更细腻，更有光泽。
美国哈佛大学医学院的一项研究实验表明：跑步可以为女性带来好气色。我的思考是，跑步可以让气血旺盛，从而让人更健康，同时还可以更多地濡养面部皮肤。
其二，早点睡觉，避免熬夜。
熬夜伤损五脏，而五脏一伤，则气血必然减弱，一方面会导致体质下降，甚至容易生病，另一方面也会影响面部的皮肤，导致面色变沉变暗，缺乏光泽。
现代研究发现，熬夜对于皮肤的伤害是多方面的，一是长期熬夜会导致内分泌失调，肌肤的水油失衡，使得油脂分泌增加，而保水性不佳；二是经常熬夜到半夜的，肌肤的表皮血液循环会减慢，使得肌肤变得暗黄，暗沉，缺少光彩；三是熬夜还会使肌肤变得粗糙没有光泽，毛孔会变得越来越大；四是熬夜会使肾上腺素的分泌增加，让皮脂增加，而阻塞毛孔，从而引起黑头粉刺和痘痘滋长；五是经常熬夜会使眼部周围的血液不循坏，造成血液淤积，即俗称的“黑眼圈”。
其三，保持乐观的情绪。
快乐是正能量。一方面快乐能让五脏六腑处于平衡的状态；另一方面快乐能让气血旺盛，从而可以更好地濡养全身（包括面部皮肤），让人不容易显老。保持良好的心态和乐观情绪会调动机体潜能，使人面色红润、容光焕发。
相反，若出现强烈、持久的心理刺激，会使脏腑气血紊乱，气机逆乱，导致面部出现雀斑、粉刺、黑斑等损益性疾病。由此说，保持乐观的情绪对于美容非常重要。
四
养气血的方法非常多，除以上养生的途径之外，我们还可以通过汤药来调养气血，以助益美容祛斑。
因为中医汤药可以调节五脏六腑的生理机能，从而能让更多的气血上濡于面部，当然可在一定程度上改善面部的气色。
我临床常用以下几个药方来调理气血，从而美容祛斑：
其一，阳明脉衰方
我的常用剂量为：党参30，生黄芪30，炙甘草10，白芍10，升麻10，葛根30，白芷10，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）这是升麻葛根汤的加味方。升麻葛根汤有清热、散热、升阳、养颜等作用。加上党参和生黄芪能补气；白芷辛温，能芳香上达，且入阳明脉，既可美容，兼可为使药。诸药合用，可治疗头面部诸疾，亦可用于改善面色憔悴、无华、黄褐斑等症状。
我的体会是，若中年女性因气血不足而导致的面色憔悴，且皮肤色萎黄或暗沉，此方多有良效。
其二，温经汤
按照我的老师黄煌教授的话来说，温经汤是适用于干玫瑰的美丽方。这样的女人有特点，手掌、脚掌常常是干燥的，摩擦以后沙沙地向，会有裂口、毛刺，面部的皮肤也是干干的，很容易出现细纹。
显然，温经汤主要用于治疗血虚失于濡养所导致的诸多病症。此方的指征主要有以下几点：一是月经失调，主要月经延迟，或几个月来一次，甚至闭经。即使来了月经，其量较少，且血色比较淡；二是女性的手掌皮肤变得干燥，或粗糙，容易裂口或有毛刺，或有疼痛，或发热感；三是女性的“唇口干燥”。从临床来观察，不少月经不调的女性容易出现口唇干瘪，不饱满，颜色比较淡，干燥、开裂。
从临床来观察，适合于温经汤的女性表现出来的就是面色憔悴、面容干枯、面部无光泽、显老。这样的状态即俗称的“黄脸婆”。
我的临床常用剂量为：吴茱萸6，党参15，桂枝10，阿胶10（烊化），姜半夏15，麦冬30，当归10，川芎10，白芍10，丹皮10，炙甘草10，干姜10，水煎服，日一剂。
其三，三阳脉衰方
我的临床常用剂量为：熟地30，山药15，山茱萸15，茯苓10，当归10，枸杞子10，杜仲10，菟丝子10，白芍10，川芎10，党参30，白术15，炙甘草10，水煎服，日一剂。
此方由归肾丸化裁而来。归肾丸出自明代大医张景岳的《景岳全书》，主治肾水真阴不足，精衰血少，腰酸脚软，形容憔悴，遗泄阳衰等证，亦治月经量少属于肾虚者。
我临床观察到，不少女性至中年后容易出现肾虚，表现如上。这类女性往往兼见面色憔悴，显得很是衰老。对于肾虚型的“黄脸婆”，我则首选归肾丸。
在此方基础上，我合用八珍汤，即四君和四物。四君以补气健脾，增强化源；四物则养血活血，以濡养肌肤。
显然，这是一个既补肾，又补气、补血的养颜美容方，最适合于既有气血不足，兼有肾虚的病机。
