昨天有网友在微医问为什么别人胃镜活检四五块，我只活检了一两块，其实这个看具体情况，比如结肠大息肉绝大部分不需要活检可以直接住院切除，因为这属于高自信度的病变换句话说这个样子一定是良性肿瘤，但是当考虑是深浸润癌需要外科手术的时候那就要活检证实是恶性肿瘤，这时候必须活检；再比如胃，如果考虑印戒等未分化型癌，那必须活检，再比如胃一大片萎缩肠化，眼花缭乱的时候，我们会比较谨慎，看到隆起凹陷比较突出的会去活检一下排除早期肿瘤，但是如果一看过去都是高自信度的萎缩肠化，那还活检个鬼，浪费国家资源和医保资金，但是如果是经验不足的操作者，那就多取活检，以防万一，这也是对的。所以要不要活检取决于操作者的思考和目的，多少不是关键，内镜下的结论准确与否才是核心