59岁妇女，头晕半年，下午加重，傍晚已无法跳广场舞，不是那种天旋地转，而是昏昏沉沉，不敢迈步。左右脉都是大而无力，舌象无殊。病起于半年前家人害病，忙于照顾，费心费力。西医院相关检查都做了，没有阳性发现，也就无法治疗。
她女儿是我的病人，介绍她来诊。我想脉大无力，虚证无疑，下午加重，脾气虚、清阳不升或肾精亏虚，龙雷上奔皆可致，到底是啥？一时竟也拿不定主意。先投补中益气，这里我也耍了个小聪明，补中益气基础上我又加天麻、炒蒺藜、钩藤、珍珠母、牛膝，为啥呢？防止升提药惹祸，但这不是1-1等于0，如果真是中气虚导致的清阳不升，加点平肝潜阳药也会有效，还可以拮抗其副作用，小心驶得万年船嘛，用药如用兵！我生性多疑寡断，用药上也是心有千千结，唯恐副作用[允悲]
一周后复诊来告，眩晕“似乎”好转些，但不太明显，新手们注意，病人用“似乎”，就是否定词，只是不想直接驳医生的面子，紧跟着又问一句，我这个要多久能起效？这种问话往往就表明患者没有信心，两次无效，很可能就没有然后了[笑cry]我无法给予确切回答，因为病机尚未完全明晰，我又不能吹牛B，打包票，于是说再帮你想想办法看看，上方保留黄芪，去掉其他升提药，加熟地、龟甲，从肾这一路走，但不废脾胃中气。7付之后，眩晕已大减，我心也定下来了，则我青囊中又多一宝，倘以后碰到类似脉证，可望一次起效，造福病患！
用户19xxx95
你的中医基础理论太差，脉浮大无力，下午头晕加重，你不温肾益脾，反而治以柔药熟地，龟板，这不是南辕北辙吗？