小儿遗尿

李某，男，14岁，1980年４月13日初诊，从小至今，每夜尿床，虽多方求医，遍服单方验方，也未见效，面色灰黯，小腹拘急动悸，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉迟缓。乃阴阳两虚，气不固摄之证。治宜扶阳益阴，固脬止遗；

桂枝，白芍各５克，甘草３克，生姜３片，大枣10枚，龙骨，牡蛎各20克，猪脬一只（另煮汤，）汤和药汁服，猪脬也可同食，嘱晚间禁服茶水，１剂后遗尿止，服１０剂而愈。（山东中医杂志）

论：桂枝龙牡汤，能治小儿遗尿，能治成人遗精。其时道理相同，夜半一阳始生，阳生而不能升，则淫邪发梦，木气疏泄，梦中遗溺也。遗精与遗尿，皆是木气疏泄而失藏也。桂枝龙牡汤，升左路之清阳，建中承气也，清阳升则遗自止。

小儿遗尿者，只是中虚木陷，虽不是劳，也有五苓散证。用小建中汤，黄芪建中汤，或肾气丸，也都能治遗尿。但龙骨牡蛎方者，更像是特效药。

另外，就是所有医案中的剂量都那么小，医生到底怕什么。其实开始没有考古结论，临床就没有剂量依据。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》附：1981年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实，（摘要如下，略。）有了剂量依据，证床时，心里就有了准绳，作为参考。