绝经前后，子宫肌瘤还要关注吗？

神奇门诊开放中硬核健康科普行动不懂就问有问必答妇科医生何拉曼关爱女性健康妇产科随访观察我的健康生活正式确诊为健康人 [害羞R]昨天看门诊，有位姐妹的就诊情况让我有些感触。 [清单R]这位姐妹年近50，子宫肌瘤很多年了，因为一直不大，也没特别症状，所以没有特别重视，也没有定期随访。近一年开始时常感觉腰痛、腹胀，例假还比较规则，但月经量有明显增多。自己能摸到腹部有包块，且近半年来无明显诱因下体重减轻了10斤。 [清单R]来门诊检查后，B超提示子宫多发肌瘤，最大的有101mm，妇科检查发现子宫明显增大如怀孕4个多月大小。 👩🏻‍🔬为什么拖到这么大才来。 🙍🏻‍♀️紧张焦虑地说，周围朋友告诉她，绝经了以后，子宫肌瘤会缩小，反正也快绝经了，让她不要管。听完我有些诧异… 👩🏻‍🔬子宫肌瘤太大了，有恶变风险。 🙍🏻‍♀️子宫肌瘤也会恶变吗？而且我快绝经了，不是会缩小吗？ [捂脸R]于是，我结合她的病史及检查，给她作了具体解释。当告知其子宫肌瘤恶变概率不小的时候，她非常担心，很快便决定要尽快手术处理。 [皱眉R]然而作为一名医生，感慨的是，如果她能够及早做好关注和随访，现在这一刀可能就不用承受了…… [清单R]子宫肌瘤属于雌激素依赖性疾病，所以随着绝经后雌激素分泌的下降，正常情况下子宫肌瘤是会缩小。但作为肿瘤的一种，子宫肌瘤仍有恶变的风险，概率大约在0.3%左右，所以仍然需要每年定期随访。当然绝大部分子宫肌瘤是良性的，无症状的小肌瘤可以定期随访，只要生长速度不快，没有任何不适症状，都不用太担心。 [清单R]再说说更年期女性，由于更年期性激素处于波动状态，容易刺激子宫肌瘤生长，所以此时肌瘤生长可能变快。定期的随访就在于能够及时掌握其生长变化情况，一旦发现子宫肌瘤短期生长快速，并且血供很丰富，需要引起高度重视，应尽快找专业医生就诊咨询，而不能只听从所谓的经验分享或网络流言。 [种草R]所以，在绝经前后，姐妹们仍要做好子宫肌瘤的关注。绝经前发现的子宫肌瘤，绝经后只要没有明显长大，没有异常出血，没有压迫或其他不适症状，可以每年定期随访。一旦发现异常生长，就需要尽快就医。 [握手R]虽然我们经常说，面对疾病时要有积极的心态，但绝不是忽视不管。除了健康生活行为的养成外，我们也要提升定期随访复查的意识，切莫让小病演变成重疾！