梁医您好，总是感觉口臭，特别是吃了刺激的大蒜之类的，第二天特明显，怎么做进一步的检查？谢谢
梁韬医生
口臭主要检查和处理如下：
检查
口腔检查：这是最基本的检查。医生直接观察口腔，查看是否有龋齿、残根、残冠，这些部位容易残留食物残渣，滋生细菌产生异味。还会检查牙龈，牙龈炎、牙周炎也是口臭常见原因，查看牙龈是否红肿、出血等。例如严重的牙周炎患者，牙周袋内会有大量细菌和脓液，产生难闻气味。
鼻咽喉检查：口臭有可能是鼻腔、鼻窦或者咽喉部位的问题导致的。像鼻窦炎，鼻腔内的脓性分泌物倒流至口腔会引起口臭，医生会通过鼻内镜等工具检查鼻腔和鼻窦情况。对于咽喉部，会检查是否有扁桃体结石，这种结石会散发出腐臭气味。
胃肠道检查（如果怀疑是胃肠道问题）：当排除口腔和鼻咽喉问题后，可能需要检查胃肠道。幽门螺杆菌感染是引起口臭的原因之一，可通过呼气试验来检测幽门螺杆菌。也会考虑胃镜检查，查看胃部是否有病变如胃溃疡、胃炎等影响消化功能而导致口臭。
处理
口腔卫生方面
刷牙和使用牙线：正确刷牙能清除牙齿表面的食物残渣和菌斑，每天至少两次，每次三分钟以上。牙线可以清洁牙缝，去除嵌塞的食物，这是刷牙的有效补充。
清洁舌面：舌面是硫化合物附着的主要位置，口臭患者舌面通常有较厚舌苔。可以用舌刷或者刮舌器清洁舌面，减少口臭。
- 漱口：使用漱口水可以进一步清洁口腔，抑制口腔细菌生长。选择含有杀菌成分如氯己定的漱口水，但不要长期大量使用，以免破坏口腔正常菌群。
治疗口腔疾病
龋齿充填：如果有龋齿，要将龋坏组织去除后进行充填，防止食物残渣在龋洞内堆积。
牙周治疗：对于牙龈炎和牙周炎，要进行洗牙，去除牙石和菌斑。如果是比较严重的牙周炎，还需要进行龈下刮治等深度治疗。
治疗口腔黏膜病：有些口腔黏膜病也会导致口臭，如口腔溃疡，需要促进溃疡愈合来减轻口臭，可使用口腔溃疡贴等药物。
治疗鼻咽喉疾病
治疗鼻窦炎：如果是鼻窦炎引起的口臭，需要使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）来减轻炎症，减少鼻腔分泌物。
处理扁桃体结石：对于小的扁桃体结石，可以用镊子夹出；对于比较顽固、反复出现的扁桃体结石，可能需要考虑扁桃体切除手术。
胃肠道疾病的治疗（如果是胃肠道原因）
根除幽门螺杆菌（如果阳性）：一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合应用。
调整胃肠功能：如果是胃肠功能紊乱导致的口臭，可以通过调整饮食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等易消化的食物。也可以使用一些促进胃肠动力的药物（如多潘立酮）和调节肠道菌群的药物（如双歧杆菌四联活菌片）来改善消化功能。
