大部分慢性肾脏病患者的肾功能并未减退,降蛋白是重中之重。在慢性肾脏病到达四期之前,尿蛋白的控制不可松懈。
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下面是9种降蛋白作用比较明显的方法:
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1⃣糖皮质激素
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“可的”类、“泼尼”类、“米松”类
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通过抗炎、抑制免疫反应、影响肾小球基底膜通透性等综合作用,达到降低尿蛋白。适用于尚处于肾病早期,没有严重肾功能,但是尿蛋白比较严重的肾病治疗
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2⃣免疫抑制剂
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比如:吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司、环孢素及来氟米特等。副作用也有很多,往往在激素效果不理想时使用。
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3⃣雷公藤多甙片
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也是一种免疫抑制剂
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以上三种,是降蛋白的“猛药”,作用强,副作用也大,需谨慎使用。
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4⃣普利/沙坦类降压药
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除降血压作用之外,还有降蛋白作用,长期使用效果更佳。副作用可控,主要是高钾与咳嗽(沙坦一般没有咳嗽的副作用)。
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5⃣他汀类降脂药
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如辛伐他汀及阿托伐他汀等,不仅能降脂,还有降蛋白作用。
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6⃣ 控制血糖
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糖尿病肾病已经成为第一大肾病,血糖平稳是降尿蛋白的前提。
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7⃣中药
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用帮助患者调理自身的免疫情况,以及损伤多年的肾脏细胞,尿蛋白自然会相应下降。
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8⃣减肥
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肥胖会引起肾脏超负荷工作,导致蛋白尿增加。减肥降蛋白的效果往往比药物还好
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9⃣低蛋白、低盐饮食
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有利于控制血压、降低蛋白尿。
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肾病的降蛋白方法还有很多,但以这9种为最优,有“看得见”的效果。
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药物有正作用就有副作用,当使用药物的受益远远大于可能的副作用危害,利大于弊就可以考虑使用,服药请遵医嘱。
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须谨记,配合正规医生治疗、复查!
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