【中医对药】【脾胃病对药经验】【枳实-白术】【陶汉华经验】用以健脾益气，行气化湿

【中医对药】【脾胃病对药经验】【枳实-白术】【陶汉华经验】用以健脾益气，行气化湿。枳术汤见于仲景《金匮要略》，《金匮要略·水气病脉证并治》载：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”“枳实七枚、白术二两，上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也”。脾弱气滞，失于转输，致水气痞结于心下，故心下坚，如盘如杯，治当行气散结，健脾利水，方用枳术汤。方中白术益气健脾，枳实理气行滞，脾气充则运化复，脾胃健则湿邪去。陶汉华教授认为枳术汤主治脾胃虚弱，气滞水凝而致的胃下垂、慢性胃炎、功能性消化不良、心源性水肿、腹部手术后便秘、腹胀等。陶汉华教授以枳术汤为基础，化裁应用，临证见肝郁气滞者，加柴胡、佛手、郁金；脾胃气虚明显者，加党参、茯苓、怀山药；脾胃郁热者，加黄连、吴茱萸；湿阻脾胃者，加苍术、厚朴；食欲不振者，加神曲、炒谷芽、炒麦芽；大便溏泻者，加炒山药、粉葛根、白扁豆。方中白术苦而质润，补多于散，大剂应用有滑泄之能，陶汉华教授临证多以麸炒白术代之，取炒制芳香醒胃、健运助脾之意，若湿邪较重，氤氲难化，则改白术为苍术。临床以 10 g 为枳实、白术二药之常量。{王晓楠,吕翠霞,姚鹏宇,陶汉华.陶汉华教授脾胃病常用对药方举隅[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(11):67-69.}