某援非西医：旅非杂记 31: 刚来的时候，遇到一个中国人得了葡萄胎。葡萄胎的首选治疗，当然是负压吸宫啊。这个小手术对我来说是小菜一碟，不值一提。但是当我洗手穿衣坐好后，护士打开器械包，我就傻了。器械包里从3号到10号吸管，大大小小有六七个，但是个个都是坚硬如铁的硬塑料管，没有一个半软管。更令人诧异的是，吸管和负压管根本无法连接。最后没有办法只好把吸管的头剪掉，勉强套在小一号的负压管上。这个中国人比较幸运，我一次性的就把手术做完了，只是时间稍微长了一点点。 后来来了个本地病人，也是葡萄胎，无论使用多大的力，都无法将负压管和吸管连接起来。清宫的三把刮齿都是平的，根本就无法把组织刮出来。当时连把手术台锨了的心都有。我叫他们把护士长喊来，护士长吓得根本不敢露面。好在病人是全麻，对台上的事情一无所知。整个手术室里也没有第二套器械。给这人的第一次手术就这样失败了。过了两天，不得不做第二次清宫手术。 普通器械更是设计得粗大笨糙。比如持针器，根本就没有办法把针夹紧。血管钳更是千奇百怪，大小不一。有一天我实在忍不住了，找到后勤老总，问这些器械是哪里生产的？他很热情，帮我查对了原始档案。原来手术器件是巴基斯坦生产的，清宫器械是印度生产的。我问为什么要买这些不合格的产品？他说这些产品都有本地FDA的许可证, 而且价格非常便宜。 说实话，使用不合格的产品和器械，真的是等同杀人。当天晚上我还在生气，就把这件事跟老总讲了。之前从来没有人跟老总反映过这些问题，因为之前的医生，从来不做妇科手术。老总当然很同意我的看法。下令马上停止进口印巴产品。 谈了器械再来谈谈药物。印度人很会做功课，这里的药90%以上都是印度生产的，没有一个是厉国产的。如果药物需要出口到这里，需要把他们FDA的人请到生产国去参观、去检查，他们认可合格后才能发放药物进口许可证。到目前为止，我打交道的主要有两类药，一类是抗生素，一类是抗肿瘤药顺铂和紫杉醇。 这里的抗生素滥用非常严重，细菌的耐药性非常高。比如选择性剖腹产，他们都是要使用抗生素的，平产也是要使用抗生素，而且剂量很大，头孢曲松起步。我只要见到了，就会把抗生素统统停掉，因为这都不是使用抗生素的指证。 使用抗肿瘤药顺铂以后，一个最大的问题，就是严重腹痛和手脚麻木。而且在第一次使用的时候就出现了。这使我感到很奇怪，因为在国内使用顺铂的时候，很少有人发生腹痛。也在网上查找了大量的资料，从来没有哪个药物说明书说使用顺铂以后会发生腹痛。 按剂量使用紫杉醇之后，病人的血象掉得非常快。速度之快，超过了我以往的任何记忆。而且没有粒细胞生长刺激因子。只能傻等，等血象恢复以后再进行第二个疗程的化疗。 这两个抗肿瘤药物的作用有没有？我还不清楚。但是这两个印产的药物的副作用非常大，这倒是非常清楚的事情。 印度是世界上最大的仿制药生产国。在他们的眼里，知识产权一钱不值。说实话这些药物如果仅仅在印度使用，残害印度人民，我们也无话可说。但偏偏遇到一个腐败的灰洲政府，给他们发放了销售许可证，在这里残害着灰洲人民。灰洲人民的苦难，很多都是源于腐败。