有一天晚上，武则天突然肚子不舒服，立刻派人请来了宫里的太医沈南璆。沈南璆在宫中是出了名的好大夫，虽然年纪已大，但医术高超，为人老实。他战战兢兢地为武则天诊治，屋子里的气氛紧张至极。突然，武则天放下茶杯，轻轻抬起手，捏住了沈南璆的下巴，小声说道：“要不，你今晚就别走了，留下来陪陪我呗？”沈南璆一听这话，吓得脸色苍白，赶紧跪在地上，头磕得像捣蒜一样，声音颤抖着说：“我……我可不敢啊！”他深知这事儿是对宫规的大不敬，更是个大麻烦。要知道，薛怀义是武则天的宠臣，无人敢惹，而沈南璆只是一个小小的御医，哪里承受得起这种“厚爱”？
武则天见他如此害怕，微微一笑，说：“你别害怕，我看上你，自然是因为你有过人之处。”沈南璆听了这话，心里稍微踏实了一些，但仍然忐忑不安。他明白，如果真的成为武则天的男宠，麻烦会接踵而至，尤其是薛怀义那里，肯定不会放过他。薛怀义原本是一个小药贩子，不知为何被武则天看上，从此在宫中权势滔天，傲慢无礼。他对其他男宠极为嫉妒，甚至因为生气而烧毁了明堂。尽管武则天多次没有与他计较，但最终还是因为他太过分而将他处死。沈南璆听到这些，心里更是惶恐不安，生怕自己也会落得同样的下场。
尽管如此，武则天还是对沈南璆颇为喜爱。沈南璆心里清楚自己的地位不稳，因此行事格外小心，生怕引起他人的嫉妒。然而，没过多久，沈南璆就生病去世了，他的宫廷生涯也随之结束。沈南璆去世后，武则天并没有过于难过，因为很快就有新的男宠出现。对这些男宠来说，他们不仅是武则天的玩伴，更是她用来对付反对者的一种手段。尽管外界有不少流言蜚语，但武则天心里清楚，这一切都是为了巩固她的皇位。
