中医入门：湿性重浊，燥邪干涩，寒性收引，湿燥寒
言身医社
原创
2024-2-2009:33广东阳江市谢氏药摩法非遗传承人
听全文
约10分钟
9人听过
中医的六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。“六淫”之名。首见于宋·陈无择《三因极一病证方论·卷二》，他说：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”又说：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”六淫的“淫”有太过和浸淫之意。
小王跟谢老师说：“老师，您上次给我讲了六淫学说，我们中医将其归纳为六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火。这六种自然界的气候变化，在正常情况下是对人体无害的，只有在气候发生急剧异常变化或人体抵抗力下降的情况下，六淫才会成为致病因素，引发疾病。然后，您又给我分析了风行善变，热极生风，暑性升散的风邪、热邪和暑邪的特点，我获益非浅，谢谢老师！”
谢老师说：“小王，您好好学习就是对老师最后的回馈，你说得很对，如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。今天有什么问题吗？如果没有其它问题，我接着讲剩下的部分？”
小王点点头，心里满是感激，连忙坐定，拿出笔和纸，准备记录下谢老师的教导。
湿气源于水而生于土，四时皆可存在
谢老师接着说：“湿邪的病因病机对于中医来说是非常重要的，尤其是在大暑至白露这个季节，湿气最盛。”
他细心地向小王解释道：“从大暑至白露，是阳热渐降，雨湿最盛的季节，为湿气主令。湿气与脾脏系统有着密切联系，故又称为太阴湿土当令的季节。湿气源于水而生于土，四时皆可存在。”
内湿多由脾失健运，水湿停聚而发生
“湿邪为病有外湿与内湿之分。外湿多由于气候潮湿，涉水淋雨，居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致。内湿多由脾失健运，水湿停聚而发生。如果伤于外湿，湿邪因脾不能健运，则湿从内生；而脾阳虚损，水湿不化，也易招致外邪侵袭。”谢老师深入浅出地解释着。
小王专心致志地听着，时不时地记录下重要的内容。谢老师的讲解清晰易懂，使他受益匪浅。
湿性重浊，多见头身困重，四肢酸懒发沉
“湿邪的性质和致病特点主要有三个方面。”谢老师继续说道：“首先，湿性重浊。湿邪为病多见头身困重，四肢酸懒发沉。如湿邪外侵肌表，致清阳失宣，营卫不和，多见头痛如裹，身体困乏，四肢酸楚等症；湿邪留滞，致阳气被湿邪阻遏，失其温煦濡养之能，可见足附浮肿，肢体重滞，皮肤麻木，关节疼痛等症。湿邪致病可出现面垢眵多，大便溏泻，小便浑浊，妇女白带过多，湿疹流水等。”
“其次，湿性粘腻停滞。湿邪往往缠绵难愈，病程较长。比如湿痹、湿疹、湿温等。”
“最后，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪类水，故为阴邪。湿邪侵入人体，留滞脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅，出现胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等症；湿邪留滞常先困脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，出现腹泻，尿少，水肿，腹水等病症。”
燥邪干涩易耗伤津液
谢老师又说道：“从秋分至立冬，是空气湿度下降，气候干燥而清凉的季节，为燥气主令。燥气与肺脏系统密切相关，又称为阳明燥金当令季节。”
小王拿起笔，记录下谢老师的话语，然后问道：“老师，请问燥邪为病有哪些外燥内燥之分呢？”
谢老师微笑着回答：“外燥是指感受外界燥邪而发病，多从口鼻而入，常由肺卫开始。外燥又分温燥和凉燥。秋天有夏季火热的余气，所以我们多见温燥；而秋天也有接近冬季的寒气，所以有时也会见到凉燥。内燥则多由汗、下太过或精血内夺，导致机体阴津亏损。”
小王点点头，继续记录：“燥邪的性质和致病特点有哪些呢？”
谢老师继续解释道：“燥邪干涩，容易耗伤人体津液，导致阴津亏虚，出现口鼻干燥、咽干口渴、皮肤皲裂、毛发不荣、大便秘结、小便短少等症状。而燥邪伤人，多从口鼻而入，最易伤肺，使其失去津润，导致肺气宣发与肃降功能受影响，出现干咳少痰，或胶痰难咯，或痰中带血，喘息，胸痛等症。”
小王专注地听着，不时地点头示意自己明白了。
“另外，燥气太盛还可能导致肝木受邪，”谢老师继续解释道，“因为金能制木，所以出现两胁痛、少腹痛、目赤、眦痛等症状。”
谢老师看着小王，对他的学习态度非常满意，心中暗自点赞。他知道小王是一位聪明而又勤奋的学生，很适合学习中医这门知识。
寒性凝滞使气血津液不畅
“老师，我想再请教一下，中医寒邪致病的病因病机。”小王问道。
对于寒邪致病，我们首先要明白寒为阴邪，易伤阳气。它导致机体出现一系列机能减退的寒证，如恶寒、腹泻等。同时，寒性凝滞，使得气血津液运动不畅，出现不通、绌急、痛等症状。”
“寒性收引也是寒邪的特点之一。它会使气机收敛，牵引作痛。例如寒邪侵袭肌表，导致恶寒发热，无汗，头身痛，脉紧。还有寒客经络关节，可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。”细解释道。
“另外，寒气太盛还会导致心火受邪。感受寒邪，可能病及于心，产生寒热、烦燥、肢厥、心痛，甚至水肿、喘咳、盗汗等症状。”谢老师继续解释道。
道：“其实六淫致病，有下面的6大特点。”
六淫致病的共同特点
外感性：六淫邪气主要侵犯人体外部，通过肌表或口鼻侵入人体，引发疾病。这些疾病通常被称为外感六淫或外感病。
季节性：六淫致病与季节变化有明显关联。例如，春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。然而，一个季节也可能有多种邪气致病。
地域性：六淫致病与人们的生活地区密切相关。例如，西北高原地区多寒病和燥病，东南沿海地区则多湿病和温病。
环境性：六淫致病与所处环境密切相关。例如，久居潮湿环境易患湿邪致病，高温作业者则常见燥邪或火邪致病。
相兼性：六淫邪气既可以单独侵袭人体引发疾病，如寒邪直中脏腑导致泄泻；也可以两种或多种相兼同时侵犯人体引发疾病，如风热感冒、寒湿困脾、风寒湿痹等。
转化性：六淫致病虽然各有特点，但它们不是孤立的，可以相互影响。在一定条件下，它们的病理性质会发生转化，例如寒邪可郁而化热，暑湿日久可以化燥伤阴，六淫之邪皆可从热化火等。这种转化的原因可能是由于个体体质的差异或治疗不当。
