双脚就是血糖最好的反馈!医生：出现这几种异常，多是血糖快爆表 家人们，咱可得好好留意自己的双脚！你有没有这样的经历，走着走着，脚底突然一阵刺痛，像被针扎一样；或者发现脚部皮肤变得干燥粗糙，还开裂发痒；又或者有时双脚会莫名发麻？可别小瞧这些状况，以为只是小毛病，对于糖尿病患者来说，双脚可是血糖的 “风向标”，这些异常很可能是血糖升高的危险预警 。 双脚发凉：警惕血糖作祟 我接诊过一位中年女患者，她进诊室时满脸焦虑，说最近双脚像被放进冰窖，即便裹着厚被子，夜里还是冻得生疼。她起初以为是天冷血液循环差，穿厚袜子也无济于事，还怀疑是血管出问题了。一番检查后，结果令人咋舌，她的血糖值高到已达糖尿病前期。 血糖高为啥会双脚发凉？这是因为高血糖会损伤小血管内壁，就像水管生锈堵塞，血流速度变慢。双脚处于肢体末端，供血自然受影响。冬天外界气温低，血管收缩，脚部温度更是难以维持。研究表明，长期血糖高于 7.0 mmol/L 的患者中，约 20% 会出现四肢冰冷问题，循环系统极易受损。这位患者长期站立工作，脚冷后，工作时疲惫感加剧，站久了脚底还发麻，这是血糖升高引发神经损伤的信号。好在她及时发现，经我建议严格控糖后，脚不冷了，精神头也好了。 脚底灼热：神经病变的警钟 有些患者情况相反，脚底像被火烤，热得难受。有位患者告诉我，晚上睡觉双脚热得他睡不着，脱袜子、用冷水泡脚都没用。他有轻度糖尿病，却没把脚底发热和血糖联系起来。其实，这 “烧灼感” 是糖尿病神经病变典型表现。长期高血糖会侵蚀脚底感觉神经，使神经对刺激异常敏感，感知系统紊乱，就出现脚底灼热。报告显示，约一半糖尿病患者会经历不同程度神经损伤，脚底灼热是早期表现之一，若不控制，可能发展成神经性疼痛或脚部溃疡。后来他调整饮食、规律服药，症状明显改善，也意识到血糖控制的重要性。 伤口难愈：血糖惹的祸 一位患者脚背上有个小伤口，本以为很快能好，结果红肿好几天，涂药膏也不见效，周围皮肤还变黑了。一查血糖，高得离谱。高血糖会降低免疫系统效率，影响伤口愈合，还为细菌滋生提供温床，小伤口在高血糖环境下易发展成难以愈合的溃疡，甚至引发严重感染。临床数据显示，超 30% 的糖尿病足病例由小伤口引发。我为他制定治疗计划，包括控糖、清理伤口和抗感染治疗，他也改掉工作中不注意脚部防护的习惯，脚恢复健康，血糖也稳定了。 脚趾变形：不可忽视的信号 有的患者脚趾慢慢变形，关节僵硬甚至畸形，很多人以为是年纪大或穿鞋不当，其实可能是糖尿病周围神经病变的早期信号。有个长期坐办公室的患者，脚趾先是频繁抽筋，后来变得弯曲。高血糖长期影响神经功能，控制脚趾活动的小肌肉失去力量和平衡，导致关节错位变形。研究表明，糖尿病中老年人里，近 20% 会出现脚趾畸形，不仅影响外观，还让脚趾关节承受异常压力，增加溃疡和感染风险。在我的建议下，她增加锻炼，配合药物调节血糖，脚趾问题得到控制，体重也有所下降。 双脚麻木：危险的晚期信号 还有种情况是双脚逐渐失去知觉，走路像踩棉花。有位退休患者脚底完全麻木，这是糖尿病神经病变的晚期、最危险信号。长期高血糖不仅损害神经感知功能，还影响运动神经和植物神经。麻木感出现，意味着神经病变已深入，可能伴随足部畸形、溃疡甚至坏疽风险。研究表明，有麻木症状的糖尿病患者，超一半最终可能发展成糖尿病足。她听从建议，温水泡脚，配合神经修复药物和降糖治疗，脚部状况慢慢改善，走路轻松，麻木感也减轻了。
