胖娃需要警惕糖尿病吗？
1️⃣现代社会，胖娃逐渐增多，对胖娃来说，在体检过程中要注意筛查2型糖尿病的可能。因为2型糖尿病的发生率已经从1995年的4.1/10万，上升至2024年的159/10万。
2型糖尿病不像1型糖尿病，2型糖尿病起病隐匿，不容易发现，临床症状也不典型，通常都需要借助体检来发现，1型糖尿病起病比较紧急，临床症状比较明显。
肥胖是2型糖尿病的相关因素，那么哪些胖娃需要进行2型糖尿病的筛查呢，《儿童2型糖尿病诊治指南（2025）》建议如下：
🌟体重指数BMI超过85百分位的超重儿童，合并2个以上风险因素的，筛查年龄为10岁，或已经进入青春期；
🌟体重指数BMI超过95百分位的肥胖儿童，合并代谢综合征的、或三代内直系亲属有诊断2型糖尿病的，筛查年龄为6岁起；
2️⃣筛查方法有三种：空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验
3️⃣儿童2型糖尿病的诊断标准需满足以下 4 项指标中的任 1 项：
🌟空腹血糖≥7.0 mmol/L；
🌟口服糖耐量测试的2小时血糖水平≥11.1 mmol/L；
🌟随机血糖≥11.1 mmol/L；
🌟HbA1c≥6.5%；
除上述条件外，非胰岛素依赖且胰岛自身抗体检测结果为阴性、胰岛功能正常或增高；
4️⃣2型糖尿病的风险因素如下：
🌟有糖尿病家族史（一级或二级亲属中有糖尿病病史）；
🌟有胰岛素抵抗相关临床状态（黑棘皮病）；
🌟出生体重过高过低；
🌟早产；
🌟肥胖；
🌟代谢综合征相关疾病（高血压、血脂异常、脂肪肝、多囊卵巢综合征）；
🌟不良生活习惯：偏食、经常饮用含糖饮料等；
🌟男性；
体重指数BMI的计算和评估方法见：
参考文献：
中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中国医师协会青春期健康与医学专业委员会. 儿童2型糖尿病诊治指南（2025). 中华儿科杂志, 2025, 63(2): 131-137.
