萎缩性胃炎一张“救胃”方，效果显著，修复胃黏膜，横扫萎缩肠化 “冰冻三尺，非一日之寒。” 萎缩性胃炎的形成，是长时间逐步发展的结果。这一过程并非一蹴而就，而是多种因素长期作用的结果。 从慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎，会伴随胃黏膜萎缩、腺体受损，甚至出现肠化、异形增生。这些变化是长期受不良生活习惯影响，损害不断累积的过程，漫长且复杂。 胃黏膜的萎缩意味着胃黏膜的厚度减少，腺体的受损则影响胃酸和消化酶的分泌，进而影响消化功能。肠化是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代，这是一种癌前病变的表现，需要引起高度重视。 患者程女士，多年来一直受胃胀困扰，情绪不好时，症状会加剧。在找我就诊前的几个月，她的不适症状加重，经检查确诊为 c1 型萎缩性胃炎。 这种类型的萎缩性胃炎虽然属于轻度，但如果不及时治疗，可能会进一步发展，导致更严重的后果。她经常感到胃脘胀满，胃气上冲到咽喉，却难以排出，嗳气或放屁后症状稍有缓解。嗳气有酸腐气味，还伴有口臭。 这种症状表明胃内有积食，消化不良，胃气上逆。平时气短，爱叹气，大便黏腻不成形，脸上痤疮明显。这些症状反映了脾胃功能失调，湿热内蕴，气机不畅。 观察其舌象，舌体胖大、颜色淡，舌苔白腻；脉象沉细弱。舌体胖大、颜色淡表明脾虚，舌苔白腻则提示湿浊内蕴，脉象沉细弱反映了气血不足，整体表现为脾虚湿滞的证候。 经辨证，属于脾虚湿滞、胃失和降、寒热错杂导致的胃痞。这种证候的形成是由于脾胃虚弱，湿浊内生，寒热互结，导致胃气不降，气机阻滞。 因此，调理方案以健脾化湿、和胃降逆、寒热并调为主。 为她拟定的药方如下：党参、茯苓、炒白术、当归、白芍、黄连、豆蔻、厚朴、炒枳壳、木香、甘草、柴胡、黄芩、莲子心。 这些药物的组合旨在健脾益气、化湿和中，同时清热燥湿、温中化湿，调畅气机，平衡寒热。党参、茯苓、炒白术健脾益气，当归、白芍养血柔肝，黄连、黄芩清热燥湿，豆蔻、厚朴温中化湿，柴胡、枳壳、木香调畅气机，甘草调和诸药，莲子心清心安神。 程女士坚持服药 10 天后，胃气上冲的不适症状减轻，胀满感缓解，大便稍有成形，面部痤疮减少。这些变化表明药物起到了一定的疗效，脾胃功能有所改善，湿热得以清除。 之后根据她的症状变化调整药方，去掉莲子心，加入桂枝、鸡血藤等。桂枝温经通脉，鸡血藤活血通络，这些药物的加入旨在进一步改善血液循环，促进胃黏膜的修复。继续巩固治疗两个多月后，不适症状基本消失。随访三个月后复查，萎缩情况已消失。这表明通过系统的中医调理，患者的胃黏膜得到了修复，脾胃功能恢复正常。 回顾整个药方，以四君子汤为基础，起到健脾益气、化湿和中的作用。四君子汤是经典的健脾益气方剂，党参、茯苓、炒白术、甘草共同作用，增强脾胃功能，改善消化吸收。 方中黄连、黄芩用于清热燥湿，清除胃内湿热，改善胃黏膜炎症。豆蔻、厚朴可温中化湿，温中散寒，化湿和胃，缓解胃脘胀满。 柴胡、枳壳、木香能调畅气机，疏肝理气，缓解气滞症状。 莲子心、黄芩、吴茱萸等药物起到寒热并调的作用，以平衡体内的寒热状态，使胃气得以和降，症状得以缓解。 后续根据她身体的不适情况及时调整药方，最终实现和胃降逆、健脾化湿、调畅气机、修复胃黏膜的目的，帮助患者恢复健康。通过中医辨证施治，结合患者的具体症状和体质，灵活调整药物，达到了理想的治疗效果。 健康科普中医萎缩性胃炎胃炎萎缩性胃炎能不能逆转?修复胃粘膜
