周末有个新闻我漏说了，此前上海多个知名医生联名质疑部分集采药存在质量问题，周日官方给出了调查结果。 结论是，舆论中提及的某些降压药、麻醉药、泻药的药效没有任何问题。 这个结果嘛...我信，因为过去几年、我国已经集采的前9批1600多个中选产品里有9个药品因质量问题被取消过中选资格，其中国产占3个，所以官方没有包庇某个药企的动机。 不过整件事里，我并不关心具体药品的调查结果，我更关心的，一个是仿制药一致性评价提高的可能性。 排除个体差异，仿制药的药效确实有一定概率不如原研药，这是仿制药上市标准决定的。 打个比方，如果原研药的药效是100分，那仿制药只要能达到80分到125分就能上市销售，不同生产批次间的药品分数未必相同，但基本都会在这个范围内浮动。 所以仿制药的药劲儿，有时候小，有时候大，有时候点儿背了可能就是要比吃原研药多花个几天时间才能痊愈。 虽然当前仿制药一致性评价已和国际接轨，表面看没什么可指责的，但我们的标准非得跟在别人屁股后面制定吗？更严一点可以吗？ 再一个关心的就是原研药在院内的销售情况，官方的结论同样是不存在问题，理由是集采的药品数量只有医疗机构报告需求量的60%到80%，剩下部分医疗机构可以自行选择品牌，自行决定采购原研药与否。 为此官方还拿瑞金医院举例子，它在引入集采品种的同时也保留了相应品种的原研药，以证明原研药没有被禁购。 但...这个说服力就很一般了，瑞金至少是全国TOP10医院，盈利状况远远好于同行。 而我国多数公立医院，尤其是一二级医院和区县级医院，在药品零加成、三明医改等政策的压迫下，财务状况非常紧张，部分医院甚至出现拖欠工资的情况。 虽然公立医院主要靠财政补贴，但地方政府的收入如今也捉紧，所以很多医院都需要自筹资金维持运营，相当于自负盈亏，自然而然，它们就会主动减少采购进口原研药。 总之，就我关心的这两个问题，这份调查报告并不能让我满意。 既然大家现在普遍更关心药效，那你拼命证明仿制药的上市销售符合现行规范，某种程度来说这何尝不是一种懒Z呢？
自作孽不可活！2019年，上海一女子遁入空门，竟然卖掉588万房产全部捐给寺庙，
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用户16xxx45
信用就这么丧失的
亦雨亦晴
符合流程都是摆明面上的说法，可以自己体会
辉哥
不知道为啥对某些调查结果总是质疑，我是不是应当住进精神病院了？
angel8775 回复 02-12 07:38
清醒人
尖尖角
仿制药的工艺不过关，颗粒释放不如原研药平稳，虽然也降压但降压不平稳
xhr
问问身边医生朋友不就知道了
好大一块砖 回复 02-12 14:30
我深圳的医生朋友都自己去香港买药自家人用。
吃瓜观众 回复 02-14 01:08
百分之百是原研药好，但是也百分之百用采集的价格买不到原研药。别交医保，生病去私立医院，大把好药，记得用省下来的医保费用买交药费！[doge]
天天好心情
药品效果千万别用分数打比方
用户14xxx84
公立医院靠财政补贴？医院代医保支付的费用能及时返回医院，医院就烧高香了，还想要补贴！！
用户51xxx46
去医院听到很多医生抱怨集采不行，还有时候因为没进集采的药，在医院拿不到药
宇宙轻语
👺👹☠～～医保资金缩水，药效不能缩水！！像降脂降压药效不够就会心梗脑梗脑出血，不知多少人会被害死！！人命关天！！做事要有底线！
用户17xxx18 回复 02-12 18:54
2分钱一粒的药要什么底线？这价钱要底线，老板底裤都亏没了
用户10xxx66
专业上说，仿制药的差距主要在药物体内过程方面不如原研药，血药浓度不太稳定，这是因为原研药的制剂工艺是保密的，你仿不到，就好像都知道可口可乐赚钱，但你就是仿不出那种独特味道。至于主药剂量标准是一样的，所以疗效不会差太多。另外用个别病例的效果来说事本来就不科学，就如拿同一瓶茅台来，有人半瓶不醉，有人一杯就倒，我们不会质疑酒，只说各人的酒量不行，即个体差异性问题
莫非是他 回复 02-16 11:32
疗效不会差太多?那要看什么药。比如阿司匹林，如果在胃里就溶解吸收了，会导致胃出血，得在肠道里吸收才行
振轩
最重要集采后，医生回扣少了
顺利 回复 02-17 01:57
你去私立医院就好了，一分价格一分货
用户10xxx17 回复 02-15 22:25
药效
梦醒时分
主要靠财政补贴？
齐天大胜 回复 02-11 09:08
对对，每个月工资条上发到手的一两千财政补贴，剩下的靠自己挣了！
常有理 回复 02-12 16:02
财政负债，大家吃不起好药，还补贴
好运
集采便宜的前提得是药得管事吧
TomTim
科心疫苗…
友友
就是医保资金非常紧张，必须摊薄成本。原研药不能像从前哪样普遍使用，所以多数病患只能使用更便宜的国产货。
常有理
信鬼
牧牧
官方的话我也相信，但是有些降压药虽然名称是一致的，但效果确实不行，某些品牌的降压药我们现在是不敢用的，这个是事实存在的，我不怀疑上海医生说的话。
龙在天涯
我相信专家的，历史会验证的。
开怀大笑
可惜我交了那么多医保的钱啊…祈祷别生病吧
anutry
虽然对外宣扬保留医院原研药，但另一方面外面不知道的是对仿制药有量的硬性规定，至于医院不开那是医院的问题，你细品[墨镜]
用户12xxx96
医保给医院设仿制药的药占比，然后区里各个医院做排名，仿制药用的多的奖励。各个医院领导为了上方的好评，大大减少原研药的使用。
花无语之哗啦啦
需要公正的第三方检测
OF
能用到原研药的有几人？都是什么人在用？有统计数据吗？
回不了的过往
呵呵，要要而己！
仗剑天涯
脂肪肝医院开的他盯一块多一盒，原研药九十多一盒，价格差距太大，国产仿制药不需要如此，价格哪怕是原研的五分之一也可以呀，如此打价格战还不如适当提高售价，转的钱放在研发上。
用户14xxx28
我关心的是这批联名质疑集采便宜药的上海知名医生的动机调查清楚了没？我当时就评论，如果医院医生需要创造利润，工资奖金由国家划拨，我就信医生的，不然我新医保集采
桂桂
财政补贴还不到医院运营成本的百分之10，即使这些，估计也在医保资金返款时扣回去了。
用户14xxx85
不能让小便满意啥？觉得原研药好进口药好自己掏钱包花大钱买来吃就得了，不想花大钱就只能吃集采药，医保基金供不起全部都采购高档药，集采采购的那部分高档药最后谁会受益？被断了“免费”吃高档药的当然要跳脚
用户14xxx28
我关心的是这批联名质疑集采便宜药的上海知名医生的动机调查清楚了没？受到处罚没？我当时就评论，如果医院医生不需要创造利润，工资奖金由国家划拨，我就信医生的，不然我新医保集采
MZ浅酌尤醉
这个事情就踏马很䒑蛋，为什么集采就非得降低药效？？？来参加投标难道不应该保质保量的完成吗？ 先中标然后以次充好？这踏马就应该以投毒罪枪毙中标企业的股东和行政管理层！
用户10xxx73
👍
glia
尽信书不如无书。
用户14xxx04
瑞金医院的文章能说明什么呢？！集采这么多年了，中间也换过厂家，不同批次、不同厂家的质量你都调查过了吗？！
rnn
中国有个厉害之处就是制定标准的就是生产者。然后下限就是上限
醉中真
公立医院为什么会入不敷出？先查一查养了多少闲人再查一查多少贪污吧！
人微言真
外人不知道的是，私立医院的药品成交价远远低于官方的集采价！
行之
上海医生实名说明仿制药不行，你们为了反驳，不找上海医生要证据，却自己在验证，各说各话
安之
也有可能是没中标集采的资本利用这些医生来颠倒黑白
遥遥有期✎﹏
你说a菜市场的菜贵不好，我去b菜市场看看对不对，买菜去喽。路过。。