贵阳精神科|认识精神类药物—碳酸锂

一、基本信息 药品类型：神经系统药、精神病用药 主要成分：碳酸锂。 性状：通常为片剂。 二、适应症 碳酸锂主要用于治疗以下精神疾病： 躁狂症：碳酸锂是抗躁狂药，通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的释放来发挥抗躁狂作用。 双相情感障碍：对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用。 抑郁症：预防反复发作的抑郁症。 分裂-情感性精神病：有助于稳定情绪，减少症状发作。 三、用法用量 成人用量：按体重20\~25mg/kg计算，躁狂症治疗剂量为一日600\~2000mg（通常为2.5\~8片），分2\~3次服用，宜在饭后服，以减少对胃的刺激。剂量应逐渐增加，并参照血锂浓度调整。维持剂量一日500\~1000mg（2\~4片）。 儿童用药：12岁以下儿童禁用；12岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加剂量。 四、注意事项 监测血锂浓度：由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。通常，急性治疗的血锂浓度为0.6\~1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4\~0.8mmol/L，有效浓度的上限为1.4mmol/L，超过此值容易出现锂中毒。 定期检查：长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。 特殊人群：妊娠期前三个月及哺乳期女性禁用。老年人慎用，且需按情况酌减用量，从小剂量开始，缓慢增加剂量，并密切关注不良反应。 药物相互作用：碳酸锂与多种药物存在相互作用，如氨茶碱、咖啡因、碳酸氢钠等可增加碳酸锂的尿排出量，降低血药浓度和药效；而氯丙嗪、碘化物等则可能与碳酸锂产生不良的药物相互作用。因此，在使用碳酸锂时，需告知医生正在服用的所有药物。 五、不良反应 碳酸锂的不良反应可能包括： 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、口干等症状。 神经系统症状：头晕、乏力、嗜睡、震颤、共济失调等。 内分泌和代谢异常：甲状腺功能减退、体重增加等。 心血管系统影响：心律失常、血压变化等。 肾功能损害：少数情况下会引起肾功能指标异常。 六、禁忌 脑器质性疾病患者禁用。 严重躯体疾病患者禁用。 低钠血症患者禁用。 肾功能不全者禁用。 急性心肌梗死、室性早搏等严重心血管疾病患者禁用。 七、贮藏方法 碳酸锂应密封保存，以确保其稳定性和有效性。 贵州 贵阳 贵州精神科医生朱祥路 双相情感障碍 抑郁症 碳酸锂 精神分裂 焦虑