武德九年（626年），在李建成宴请李世民时，酒中下了毒药，世民忽然心中暴痛，吐了几大口血，李神通连忙把他扶回西宫。方连辛《史官杰作》一文认为，此事普遍被考证为贞观群臣作假。原因如下：其一，李世民与李建成矛盾已然激化到无可收拾，两大阵营剑拔弩张，频频发生冲突，如何又有聚宴之理？其二，即便聚宴，李世民又如何敢饮鸿门之酒？其三，更滑稽的是，喝了鸩酒又居然不死，难道李世民内功深厚到“吐血数升”即可的地步？又或李建成一时糊涂，从黑市上买来了伪劣产品？其四，最令人啼笑皆非的是，这个“吐血数斗”的李世民，两三天后在玄武门前生龙活虎，力挽强弓射杀了长兄李建成！（玄武门事变为6月4日）。 有学者认为李建成不大可能会下毒。兄弟三人一起在东宫喝酒，如果李世民出了意外，那么责任很明显要他来承担。李渊虽然这时对李世民已经不如当初了，但毕竟“反迹未明”，若此时真出了这样的事李渊应该不会善罢甘休，必会追究李建成责任。而对于李建成来说，他完全没有必要在这个时候走这一步。也有说法认为，李元吉在李建成和李世民不知道的情况下下了毒。
