保险科普|重大疾病保险的【进化史】 第一代:基础保障型(1980-1990年代)

徐恒辉老先生 2025-03-19 18:20:09

保险科普|重大疾病保险的【进化史】 第一代:基础保障型(1980-1990年代) 1983年南非外科医生巴纳德推动首款重疾险诞生,覆盖心肌梗死、癌症、冠状动脉搭桥术、脑中风四种核心疾病。产品结构为单一给付型,确诊即赔保额,主要用于补偿医疗费用和收入损失。这一阶段产品形态简单,保障病种有限,缺乏细分责任,仅覆盖致死率最高的疾病。 第二代:病种扩展型(1990-2000年代) 随着医疗技术发展,产品保障范围扩展至25-30种疾病,涵盖器官移植、终末期肾病等。亚洲市场出现"提前给付"设计,部分产品开始附加身故责任。产品结构升级为"主险+附加险"模式,但仍以单次赔付为主,缺乏对轻症、中症的分级保障。中国2007年发布首套行业重疾定义规范,推动市场标准化。 第三代:分层赔付型(2010年代) 重大突破在于引入轻症/中症责任,赔付比例提升至保额的20-50%,并衍生出多次赔付机制。保障病种突破100种,覆盖阿尔茨海默病、严重帕金森等现代高发疾病。产品结构呈现"重疾+轻症+豁免+身故"的多层架构,香港市场率先推出癌症多次赔付(间隔期3-5年),中国内地2016年推出首款恶性肿瘤单独多次赔产品。 第四代:模块定制型(2020年代至今) 保障范围向精准医疗延伸,覆盖CAR-T治疗、质子重离子等新技术。产品结构实现高度模块化,客户可自主组合癌症/心脑血管特药责任、特定人群保障(如女性/少儿疾病包)、护理津贴等。新加坡等地试点"动态保额"产品,根据治疗进度分段赔付。AI核保、基因检测等技术应用推动个性化定价,形成"基础保障+可选责任+健康管理"的生态体系。 当前重疾险已从单一风险对冲工具,进化为覆盖预防、诊断、治疗、康复的全周期健康解决方案,产品迭代持续响应医学进步和消费需求升级。

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