叶天士“络”病概念的中医解析:一、络的生理定位1. 脏腑外廓结构络依附于脏腑

美倩谈健康 2025-03-23 16:44:24

叶天士“络”病概念的中医解析:

一、络的生理定位

1. 脏腑外廓结构

络依附于脏腑外围(脏腑之外,必有脉络拘拌)

与经脉构成经直行,络横行的立体网络

2. 具体分布体系

分属五脏六腑(肺络、心包络、肝络、胃络等)

覆盖三焦系统(如少阳之络)

渗透四肢百骸(皮肉筋骨间的细微通道)

二、络的结构特点

1. 微观属性

管径纤细(络脉细小)

网状分布(横行交错)

血容量大(络中乃聚血之地)

2. 气血特性

主血(与经主气相对)

易瘀滞(血行缓慢)

难自复(修复能力弱)

三、络的病理机制

1. 疾病传变规律

初病:脏腑气分病变→经气阻滞(气结在经)

久病:经气壅塞→络血痹阻(血伤入络)

2. 络瘀特征

疼痛性质:刺痛、固定痛

体表表现:脉络怒张、瘀斑

内在特征:癥瘕积聚、息肉囊肿

四、络病治疗要点

1. 治则递进

初病:辛香理气(如香附、陈皮)

久病:辛柔和血(如桃仁、红花)

重症:虫类搜络(如地龙、全蝎)

2. 用药特点

入络药:莪术、三棱等

引经药:丝瓜络、橘络等

血肉有情:阿胶、龟板等

五、理论意义

1. 突破传统经络观

揭示疾病由气及血、由经入络的深层规律

建立治络独立治法体系

2. 临床指导价值

解释慢性病缠绵难愈机制

指导肿瘤、风湿免疫等疑难病治疗

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