范氏中医临床医案;
麻杏甘石汤,证案病例解析;
1980年,叶某,男,54岁,自述病咽痛发热数日,医院诊断扁桃体发炎化脓,注射抗生素一周时间,又服牛黄解毒丸等,不效,遂来我处。
诊其脉,滑数有力,为毒火热盛之候。
此由外感毒邪而起,至今仍发热,微恶寒,头痛,口渴思冷饮,舌红,苔薄黄,扁桃体焮红肿大,双侧有米粒大小之脓点。
观其脉症,此寒包火也;
治宜,解表祛邪,切,不可忽视表证而专事清热;
麻杏甘石汤加味:
麻黄5g, 杏仁15g, 石膏30g ,甘草10g, 银花10g ,薄荷6g ;
三剂,每日一剂;
药后当晚,热退痛止。三剂尽,病好。
解读:外邪在表,宜因势利导,宣散其邪,据风寒、风热之不同性状,择辛温、辛凉剂散之。
此时若舍表求里,投用苦寒之品,往往冰伏其邪,延长病程或变生它证,不可不慎也。