化瘀血:在头用川芎,在心胸用丹参,在腰用牛膝,别搞错 血瘀为患,病位不同则用药

崔占举说知识 2025-03-30 09:36:07

化瘀血:在头用川芎,在心胸用丹参,在腰用牛膝,别搞错 血瘀为患,病位不同则用药有别,清代名医叶天士言"血瘀有形,当分经隧",道破化瘀之要在于引经报使。 川芎、丹参、牛膝三味,恰似三位精通经络的向导,各司其位,引药达所。 头为诸阳之会,清阳不升则血滞脑络,川芎辛温走窜,禀春升之气直上巅顶,《本草纲目》谓之"血中气药",尤善解少阳经头角刺痛,然其性烈如风,临床常配伍白芍柔肝敛阳,取"风行水上"之妙。 曾见一偏头痛十年患者,每发如锥刺目,投川芎茶调散加全蝎,三剂痛减,月余未发,正应"巅顶之痛,非川芎不能达"之古训。 心胸血瘀,非丹参不能透达,其色赤入心,苦寒降泄,《妇人明理论》言"一味丹参散,功同四物汤",尤妙在化瘀而不伤正,现代药理证实丹参酮可改善心肌微循环,然其寒性常需配伍檀香温通,正如叶天士治胸痹心痛,必取丹参檀香相须为用,寒温相济,方显通痹之效。 腰府乃肾之府,牛膝引血下行独具巧思,张锡纯谓其"性善下行,能引诸药至腰膝",尤以怀牛膝补益肝肾见长,临床治腰突症之血瘀证,必用牛膝配伍续断,取其通补兼施之功。 曾遇腰椎术后血肿不消者,以牛膝30克配伍泽兰,伍以黄酒为引,五日肿消痛止,足见"无牛膝不过膝"之效。 化瘀如用兵,引经为要道,三药各据要津,方得血府通泰。

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