发病位置不同
结肠癌:发生在结肠(升结肠/横结肠/降结肠/乙状结肠)
直肠癌:发生在直肠(距肛门15cm以内区域)
二者统称结直肠癌,但直肠癌约占整体发病的30%
⚠典型症状差异
直肠癌:
· 肛门坠胀感(想拉拉不出)
· 大便变细/表面有凹槽
· 便血鲜红且常附于粪便表面
结肠癌:
· 腹部隐痛或绞痛
· 黑便/柏油样便(血液经肠道分解)
· 贫血/消瘦(右半结肠癌更常见)
检查侧重点
· 直肠指诊可发现70%直肠癌
· 结肠镜是诊断金标准
· 直肠癌需增加盆腔MRI评估浸润深度
治疗差异点,直肠癌因位置特殊:
· 保肛手术需综合肿瘤距肛门距离
· 术前放疗应用更普遍
· 局部复发率略高于结肠癌
