大家好，我是中医骨科张喜海。

在日常生活中，很多人对于腰椎间盘突出的症状表现缺乏足够的认知，只有出现腰痛的症状时会联想到。

像出现手麻、脚麻，屁股痛等这些情况时，通常理解为是长时间保持一个姿势造成的短暂不适，全然未意识到这些看似平常的症状，有可能是腰椎间盘突出悄然发出的警示信号。

这个月十二号来了个患者，李先生，55岁，从事司机工作，由于常年每天开车十几个小时，腰椎疼痛好几年，每当疼痛难忍时，李先生就会去按摩一下腰椎，或者是贴膏药。

起初，李先生的疼痛症状得到了缓解，虽然会经常出现手麻、脚麻，但由于腰部症状有改善，所以一直没有放在心上。

直到这个月腰部疼痛一直反反复复，手脚麻木情况加重，此前尝试贴敷膏药以及进行按摩等方式，也仅仅能换取短暂的舒缓，这才真正意识到问题的严重性。

为此，我给李先生做了中药四诊。

只见李先生面色微黄，眼神中透露出疲惫与痛苦之色，口唇色淡，舌苔白腻，舌体胖大有齿痕。站立时身体微微向右侧倾斜，腰部僵硬，不敢挺直腰身，活动受限。

李先生言语声低，气息短浅，说话时因疼痛而时常停顿，时有叹息声，口气微腥，无明显口臭及其他异味。

李先生自诉长时间开车或者弯腰干活，腰部的疼痛感会加剧，休息后可稍有缓解。其左侧臀部会出现放射性疼痛，严重时会影响行走和睡眠。经常小腿及脚麻、小脚趾头麻，久坐或久站后明显加重，活动一会后，虽然症状会有好转，但麻木感始终存在，且逐渐加重。

脉象沉弦细涩。臀部左下侧肌肉紧张、僵硬，有明显的压痛和条索状硬结，可触及深部的痛点，按压时疼痛向大腿后侧和小腿放射。

通过以上中医四诊合，我辨证为瘀血阻滞，为此我给李先生采用中药外用热敷的方法。

方：乳香 、没药 、伸筋草、透骨草、防风 、木瓜 、艾叶、红花 、川椒 、桑枝、桂枝 、追地风、威灵仙 （具体用量根据患者情况而定）。

这些药物搭配在一起，具有祛风除湿、活血化瘀、通络止痛的作用，通过热敷的方法，可使药物有效成分透过皮肤渗透到患病部位，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，减轻麻木症状。

李先生回去后，按照我说的方法，每天热敷两次，每次1个小时。昨天复诊时，李先生告诉我现在手脚不怎么麻了，屁股和腰部的疼痛也不明显了，夜里也能睡个好觉。

我叮嘱李先生还是要避免长时间久坐、弯腰、负重，没事的时候简单运动一下，活动腰部和下肢。