苓桂术甘汤

组成：茯苓、桂枝、白术、甘草炙。

功效：温阳化饮，健脾利湿。

主治：痰饮内停。症见胸胁胀满、眩晕心悸、短气而咳、舌苔白滑、脉弦滑或沉紧。

苓桂术甘汤首见于《金匮要略》，是治疗痰饮的要方．原文云：＂心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之．＂ 仲景用以治疗脾阳虚弱，不能化水，湿聚成痰而造成的心下逆满、咳嗽气促、头眩、耳鸣、心悸以及“发汗则动经，身为振振摇者”等症。

本方所治乃中焦阳虚，脾胃失运，气不化水，聚湿为饮之证。茯苓健脾渗湿利水以防水泛又可养心，为君药；桂枝通阳化气以制水又可补心，为臣药。君臣配合，相辅相成，不可分离，若方中有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津，有桂枝而无茯苓则不能利水以伐阴。白术甘苦而温，健脾燥湿为佐，助茯苓补脾以制水；甘草甘平，和中益气．配桂枝扶心阳以降逆，为佐使。四药协同，主用甘淡，辅以辛甘温，利水渗湿与温阳健脾并进，共奏温阳健脾、渗湿利水之功，为温化痰饮之配伍要法。

本方是一个健脾去湿，温化痰饮的方剂，为治痰饮“当以温药和之”的代表方，治疗痰饮病的主方，化饮群剂之首，凡属中阳不运、阴湿凝聚之证都可灵活使用。临床当以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑，脉弦或滑为使用依据。常用于心源性水肿、心包积液、心力衰竭、心律失常、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺、血管神经性头痛、神经性呕吐、眩晕、溃疡病、慢性结肠炎、慢性肾炎、关节炎等属于应温阳化饮者。痰饮犯肺见咳逆咳痰较甚可加半夏、陈皮；脾虚见神疲乏力加党参、黄芪。慢性心力衰竭加附子、干姜、猪苓、泽泻、车前子等；不稳定型心绞痛加地龙、全瓜蒌、丹参、红花等；慢性气管炎加白芍、干姜、细辛、黄芪、桔梗、杏仁、当归、党参、百部、半夏等；变应性鼻炎加川芎、防风、牡丹皮、黄芪等；内耳眩晕症加法半夏、陈皮、泽泻、川芎、丹参、石菖蒲等；盆腔炎加薏苡仁、败酱草、车前子、泽泻、苍术等。

痰饮夹热者，本方不宜。