各种降压药的特殊功效一文总结:
1. 抗冠心病:地平类(硝苯地平控释片、氨氯地平等)、沙坦类(厄贝沙坦、缬沙坦等)、普利类(依那普利、培朵普利等)、洛尔类(美托洛尔、比索洛尔等),首选用于:高血压合并冠心病心绞痛。
2. 抗心力衰竭:利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等)、沙坦类(氯沙坦、坎地沙坦酯等)、普利类(贝那普利、赖诺普利等)、洛尔类(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等),首选用于:高血压合并充血性心力衰竭。
3. 抗心律失常:洛尔类(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔、纳多洛尔等),首选用于:高血压合并快速型心律失常。
4. 抗前列腺增生:唑嗪类(多沙唑嗪、特拉唑嗪等),是治疗高血压的二线用药,适用于高血压合并良性前列腺增生患者。
5. 降尿酸:氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦、阿利沙坦酯等,首选用于:高血压合并高尿酸血症或痛风。
6. 降血脂:多沙唑嗪是治疗高血压的二线用药,适用于高血压合并高脂血症患者。
7. 抗甲亢:美托洛尔、普萘洛尔,可用甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
8. 降血糖:沙坦类(替米沙坦、奥美沙坦等)、普利类(培朵、赖诺普利等),首选用于:高血压合并 2 型糖尿病。
9. 保护肾功能降滴尿蛋白:沙坦类(氯沙坦、缬沙坦、阿利沙坦酯等),首选用于:高血压合并糖尿病肾病,尿蛋白及微量尿蛋白升高。
10. 降低血浆同型半胱氨酸:依那普利叶酸片,首选用于:高血压合并高同型半胱氨酸血症。
11. 逆转左心室肥厚:沙坦类(氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等),首选用于:高血压合并左心室肥厚。
12. 降低压:沙坦类(氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等)、普利类(依那普利、贝那普利、雷米普利等)、地平类(氨氯地平、非洛地平等)、卡维地洛、维拉帕米地尔流草等,这几种药物降低压作用相对较强,适合高压不高、低压较高的高血压患者。
13. 超长效降压药:氨氯地平、左旋氨氯地平、替米沙坦等,这几种药物具有较长的半衰期,即使漏服一次仍能保持血压稳定。适合用药依从性较差的老年高血压患者。
14. 相互作用最少:阿利沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。这 3 个药物不通过 P450 肝药酶代谢,也不影响 P450 代谢,故药物间相互作用最少,尤其适用于合并多种疾病,需要服用多种药物的高血压患者。
15. 引起咳嗽:普利类降压药(贝那普利、培朵普利、卡托普利等),不能耐受的患者可以换作沙坦类降压药。