在门诊经常遇到一些高血压患者，他们往往不愿意服降压药物，害怕一旦服药后就得长期甚至终生服药治疗。那么，高血压患者真的就不能停药了吗？其实也不尽然，有些患者的血压升高还是可以停药观察或不用再服降压药物治疗的，那么，这些患者都是些什么样的情况呢？

第一，不是真正高血压的病人：有些患者由于一段时间内精神紧张、心理压力过大或处于焦虑、抑郁状态，往往表现为血压升高，这些患者在情绪平稳或经心理治疗病情明显改善后，血压也随之恢复正常范围，也就可以停服降压药物或今后不再需要降压治疗了。

长期的情绪变化可以导致血压升高

第二，l级高血压病的患者：高血压病患者依据其血压升高的程度可分为3级，见下图。所谓I级高血压，是指收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg，这些患者在经非药物治疗后血压达标，或血压出现季节性波动较大，如夏秋季节由于天气原因血压偏低、在停服降压药物治疗后血压仍处于达标范围内，患者可暂不服用降压药物治疗。这里须要强调的是，只有轻微的高血压病患者才可根据血压变化做出适时停药的可能，而ll、Ⅲ级高血压一般不能停药，但可根据一段时间内血压的变化做出减量或加量的药物调整。

血压分级及高血压的分级标准

第三，罹患脑梗，心梗的患者：部分高血压患者在患了脑梗或心梗之后，由于血压升高机制受到影响，患者的血压可不再升高、甚至处于较低状态，此时，患者无须再服降压药物治疗。不过，这些患者的血压目标值也更严格，指南要求≤130/80mmHg，制定治疗方案时应加以注意。

第四，代谢性高血压的患者：许多高血压患者不是单纯血压升高，而是同时伴有高脂血症、糖尿病、尿酸升高、肥胖等诸多代谢异常，有人把这类患者的血压升高称之为“代谢性高血压”。有些临床观察发现，患者在充分控制体重、降脂、降糖治疗后，其血压也逐渐恢复正常，这时，患者也可以无须再服用降压药物治疗。

高血压常常与多种代谢异常并存，谓之“代谢性高血压”

第五，部分高血压患者行肾动脉交感神经消融术后：肾动脉交感神经消融术现已用于高血压病的治疗，部分患者术后血压可降至正常范围，此时亦可停用降压药物。当然，该种治疗并不适合于所有高血压患者，部分患者术后血压只是有不同程度的下降，这些患者仍应配合药物治疗、确保降压达标。

第六，继发性高血压在去除病因后：临床上有少数高血压患者其血压升高与某种疾病有关，如肾动脉狭窄、肾上腺占位、睡眠呼吸暂停综合征等，这些患者的血压增高属于继发性高血压，积极治疗原发疾病后患者血压可不再升高，患者就无须再用降压药物治疗了。

以上谈了一些高血压患者可以停用降压药物的情况，归根结底，患者是否可以停药，还要以血压的水平作为标准，切忌根据自己的喜好擅自做出决定。“降压是硬道理”，患者不管是采用药物治疗还是非药物方式，应把血压达标放在第一位，唯有如此，才能切实防止高血压对人体的危害、从而保障身体健康。

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