某日，我的诊室来了一位七十多岁的老年患者，由其女儿陪同前来。据患者女儿描述，母亲近期频繁出现头晕头痛的症状，有时甚至伴有间歇性的失忆和言语不清。在当地医院检查后，被诊断为轻度脑梗，脑血管已有血栓迹象。西医建议长期服用抗血栓药物，但效果并不明显，且副作用较大，患者希望寻求中医治疗。

望闻问切后，我发现患者舌质暗淡，舌下脉络青紫，脉象细涩，结合其症状，辨证为气虚血瘀型脑梗。

气虚则推动无力，血行不畅，日久成瘀，瘀阻脑络，发为脑梗。治疗当以益气活血、化瘀通络为法，方选三通汤加减。

组方如下：丹参，川芎，葛根，桂枝，甘草，人参，麦冬，五味子，白术，茯苓。

效果如何？

一周后，患者女儿来电告知，母亲服用三通汤后，头晕头痛症状明显减轻，神志清醒，言语清晰，记忆力也有所改善。效不更方，继服七剂。半月后随访，患者诸症悉平，生活自理，饮食正常，精神状态良好。为巩固疗效，嘱其继续服用三通汤加减调理，并注意饮食起居，调畅情志。

这个方剂为啥能有如此效果呢？

这个方子是由历代名医经过临床实践不断改进完善而成，集四君子汤、桂枝甘草汤、生脉饮、通脉饮这四大经典名方之大成。

能够祛寒湿，化痰凝，通瘀血，解气滞，疏通经络，驱散全身瘀滞，是中医祛瘀名方三通汤。

方中丹参活血化瘀，通心养血；川芎上行头目，下行血海，为血中气药，活血化瘀的同时行气，气行则血活；葛根升清阳，将气血升提到脑部，改善脑缺血。三药合用，共奏通脉活血之功。

人参大补元气，麦冬养阴生津，五味子收敛固涩，三者合用，益气生津，补心复脉。

桂枝甘草汤温通心阳，驱寒辛散。白术茯苓健脾渗湿，脾胃健运则气血生化有源。全方共奏益气活血、化瘀通络之效。

中医治疗脑梗，应注重整体观念，辨证论治。三通汤通过益气活血、化瘀通络，不仅能有效改善脑梗症状，还能预防脑梗的复发。