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水果摊前，李大妈一边挑香蕉一边嘀咕：“哎，你们听说了吗，香蕉居然是高钾血症的‘发物’，血钾高的人可别乱吃！”

李大妈煞有介事地说：“听说还有好几种东西都不能乱吃，要不然血钾一升高，心脏都可能受不了！”

曾大爷越听越心惊，心想自己平时血压高，医生也嘱咐过注意饮食，这要是真有问题，可不敢掉以轻心。

于是隔天他就跑去挂了个肾内科，一见到医生，他就急吼吼地问：“医生，香蕉真的是高钾血症的‘发物’，我平时爱吃香蕉，会不会出啥问题啊？”

“香蕉确实含钾量高，但是不是‘发物’得分情况看，今天我就给您讲讲，高钾血症是怎么回事，还有哪些食物真得小心。”

曾大爷赶紧放下包，坐得端端正正：“那您快说说，我以后可不敢乱吃了！”

“一般情况下，血清钾浓度在3.5到5.0毫摩尔每升之间，一旦超过这个范围，尤其是5.5以上，就会对心脏和神经系统造成影响。”

她继续说：“轻度高钾血症可能没啥症状，但严重时会引发心律失常，甚至心脏骤停，特别是对肾不好，或有糖尿病、心脏病的人来说，高钾血症的风险更高。”

曾大爷听得直皱眉：“那是不是吃含钾高的东西都会出问题？”

医生摇了摇头：“这就得看具体情况了，一般人是不用担心的，因为身体有一套很好的调节机制，可以通过尿液把多余的钾排出去。”

“要是肾不太好，或者正在用一些特定的药，像是利尿剂、ACE 抑制剂之类的，那血钾就很可能升高，所以这些方面都得格外留意。”

曾大爷赶紧问：“那香蕉到底能不能吃？”

“适量，如果一天吃得太多，比如三四根以上，确实可能导致钾摄入超标，但如果只是每天吃一根香蕉，问题不大，反而对心血管健康有好处。”

她补充说：“有些人把香蕉当‘发物’，其实是因为它的含钾量高，对高钾血症患者来说要适量，但不是完全不能吃。”

医生：“这第一个得小心的高钾‘大坑’啊，就是椰子水，好多人都不知道，这玩意儿钾含量可不低呢。”

医生点点头：“椰子水的钾含量比很多人想象的都高，一瓶500毫升的椰子水，钾含量可以超过600毫克，远高于一根香蕉。”

她举了个例子：“我们医院就接诊过一个病人，他肾功能不好，每天喝一瓶椰子水，结果血钾飙到6.2，差点引发心律失常，所以，对高钾血症患者来说，椰子水可不是健康饮品。”

医生竖起第二根手指：“第二种需要注意的，是番茄制品，比如番茄酱、番茄汁。”

医生解释道：“新鲜番茄的钾含量确实不算特别高，但经过浓缩加工后的番茄酱和番茄汁，钾含量就会大大增加，比如100克番茄酱的钾含量可能高达400毫克，番茄汁也有类似的情况。”

她继续说：“尤其是喜欢吃披萨、意面酱的人，更要注意，这些食品里的番茄酱钾含量可不低。”

医生说道：“还有最后一种得格外留意的，那就是腌制的食物，像咱们爱吃的咸菜啦、腊肉啦这些。”

曾大爷疑惑地问：“这些不是高盐吗，跟钾有啥关系？”

医生：“它们确实盐多，但因为腌制过程中会用到钾盐，所以钾的含量也会增加，再加上高盐食物会加重肾脏的负担，这对有高钾风险的人来说，是双重打击。”

医生总结道：“对于普通人来说，日常饮食里含钾高的食物，比如香蕉、土豆、菠菜，其实都是健康食品，不需要刻意避免。”

她说道：“但如果您有高钾血症的风险，平日注意，第一，控制高钾食物的摄入，比如椰子水、番茄酱、腌制食品，尽量少吃。”

她接着竖起第二根手指：“第二，多喝水，促进钾的排出，但要注意，肾功能特别差的人不能盲目大量喝水。”

最后竖起第三根手指：“第三，定期检查血钾水平，如果发现异常，要及时就医，听从医生的指导调整饮食和用药。”

“医生的话不能不听，健康吃才能安心活，”从那以后，曾大爷成“钾控”宣传员，见人就说：“香蕉不是发物，但椰子水可别随便喝！懂得吃，才能更长寿！”

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[1]朱逸云.高钾血症——慢性肾脏病的“隐形杀手”[J].家庭医药.就医选药,2024,(03):20-21.