心脏的血管里长了斑块，阻塞血管，使血管腔狭窄，导致心脏供血减少，叫做冠心病。就像吃饭一样，当我们在运动、情绪激动、体力劳动时，心肌需要的养料增加了，而冠脉狭窄，不能满足这样的需求，心肌出现了缺血、缺氧，这时我们感受到的胸闷、胸痛的症状，就称之为心绞痛。

心肌梗死是斑块或者血栓将血管完全堵住，没有血流通过，那一部分心肌完全失去了供血、供氧，心肌缺血梗死，坏死的心肌不会再生了，称之为心肌梗死，是冠心病里最严重的类型。急性的心梗，如果赶在心肌坏死前把血管开通，那么心肌会重新恢复血流，就能挽救尚存活的心肌，或者减少更多的心肌坏死。而对于陈旧性的心肌梗死，就不必再开通血管了，因为心肌已经坏死很长时间，再开通血管也没有意义了。

讲到这里，我们了解到，冠心病的“罪魁祸首”就是血管里的斑块。斑块是怎么形成的呢？我们的血管壁，最内侧是一层血管内皮细胞，有很多学说解释斑块的形成，比如，当血管内皮损伤后，血液内的血脂就沉积在这个部位，日积月累，沉积的越来越多，逐渐形成了斑块，斑块堵塞了血管，引起心肌缺血。如果是急性的斑块破裂了，身体会启动应急程序，血液里的血小板立刻聚集到斑块破裂的地方，导致血管闭塞，这就导致了心肌梗死。如果急性闭塞的部位在头部、肺部的动脉，那么就会引起脑梗死、肺栓塞。堵塞在内脏，会导致内脏动脉栓塞。

如何治疗冠心病呢？

我们了解了冠心病的病因，就不难看出，治疗冠心病，得从斑块发生的路径上入手，阻断斑块的形成和进一步发展。

首先，我们得明确哪些因素会损伤我们的血管内皮。比如吸烟、高血压、高血糖等。这些因素也是缓解进行的，不知不觉中损伤我们的血管内皮。斑块的沉积，本质上是血脂的沉积。其次，我们还可以通过降低胆固醇来防止斑块生长，临床上主要使用他汀类药物，不仅可以降低胆固醇还可以稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓。最后，为了进一步防止血栓的形成，我们还需要用抗血小板聚集的药物，临床上主要用的是阿司匹林、氯吡格雷。

由此可见，冠心病的治疗，是从各个发病环节进行入手，从各环节阻断疾病的发生。比如，在改善生活方式方面，我们要控制血压、血糖、血脂，戒烟、适当运动。在口服药物方面，也要降低血脂、稳定斑块、抗血小板等类别。