大家好，我是中医柳兴印。肝囊肿虽然是长在肝脏的疾病，但是在治肝的同时，还需要通肠腑。《医学入门》中记载：“肝脏通于大肠，寄腑于大肠，移毒于大肠”，也就是说肝脏会通过大肠排出人体的一些浊物、毒素，但是当肠道不通了，这些毒素堆积在肠道，就会造成气机不畅，气血津液运行受阻，到时痰湿瘀血聚集在了肝脏，就会诱发肝囊肿形成，让肝囊肿不断变大。

所以想要缩小肝囊肿，消除肝囊肿，通畅肠腑也是非常重要的，体内的痰湿瘀血才能排出去，这样肝囊肿形成生长的根源也就掐断了。医者常说“人参害人无过，大黄救人无功”，因为人参补益名贵，所以都认为人参对人体有益无害，而这里的大黄就是普通又便宜的泻药，所以很多人都忽略了它的功劳。

《神农本草经》中记载，“大黄，味苦寒，下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”简单来说，大黄能荡涤肠道积滞，活血祛瘀通络，通腑气，推陈致新，被医者誉为“药中将军”，临床上我常用大黄配伍其他药材来治疗肝囊肿。

我有一位肝囊肿患者，肝囊肿大小为3.6厘米，就诊时说自己右上腹疼痛，生气的时候疼痛会加重，平日里还不爱吃饭，有时还会出现恶心呕吐，还经常排不出大便，大便黏腻较臭，口干。看患者舌象偏红，舌边布满齿痕，舌苔薄黄，脉弦滑。这位患者就是体内肝气郁结，湿热内蕴。当肝气不通，就会引发右上腹疼痛感，情绪不好时加重。而肝郁会横逆脾胃，使脾胃运化功能失职，就会引发食欲不振、恶心呕吐、便秘。脾虚日久不调，内生湿气，郁久化热，湿热一重，就会引发口干，大便黏腻较臭。

所以在治疗这位患者时，主要用到了大黄通肠腑，泻下攻积；柴胡疏肝解郁；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；枳实破气消积，化痰散痞；白芍柔肝止痛，养血敛阴；黄芩清热燥湿；大枣补益脾胃，益气生津；生姜宽中理气。患者守方随症加减调理一段时间以后，右上腹疼痛、不爱吃饭、恶心呕吐，便秘、大便黏腻较臭、口干的问题就都消失了。后期巩固调理一段时间以后，肝囊肿缩小0.6厘米，身体也没有不适症状。

肝囊肿是痰瘀互结而形成的产物，所以大家在平日里也要注意情绪调节，养成一个良好的饮食习惯，才有助于减少痰湿生成，加快囊肿消散。