中医科院博士健康说原创美文第1747期

大家好，有粉丝在后台私信问，博士，自己尿酸高，真的会发展成痛风吗？这是个很好的问题，尿酸高的人都担心自己会痛风，但如果下面的三个因素做好，痛风就离你越来越远。

首先，尿酸高本身就是体内正虚受邪后，正邪双方持续斗争且正气未能战胜邪气的结果。

而尿酸高会不会演变为痛风，关键还是取决于体内正邪抗争的最终结果。

而正气不足是邪气或尿酸高伏藏在体内的先决条件，正气不足包括两个方面：先天禀赋不足，后天失养。

在正气充盈、气血流畅的状态下，人体就能抵抗外邪侵入，就算是外邪已经侵入，人体也能将其逐出，从而达到防病治病的目的。

这也是同样遭受风寒湿邪侵入，有的人会尿酸高，有的人却不会一样。

如果身体虚弱，正气不足，面对外邪侵袭而无力驱逐，邪气就会侵入人体，并潜伏下来。邪气伏藏于正虚之所，再于时机成熟之时，外邪又乘虚而入。

正如清代中医大家叶天士在《临证指南医案》中所说：

邪乘内虚而伏。

明末清初中医大家李中梓在《医宗必读》中也认为：

正气不足，而后邪气踞也。

两句话都说明了正气抵御外邪的重要作用。

因此，尿素高，是由于先天禀赋不足、或后天失养，或饮食不节，或情志不畅，或年老体衰，或劳倦困顿，导致体内正气不足，蓄积在体内的湿浊瘀毒没有能力正常排出体外而导致的。

《黄帝内经》说：

至虚之处，便是容邪之处。

也就是说邪气总是蓄积在正气虚的地方。

尿酸盐之所以能在身体远端关节处结晶沉淀，就是因为该处正气不足——气血循环不好，温度较低的原因。

按照中国中医科学院广安门医院胡萌奇教授的观点，尿酸高等伏邪，不论外邪引动，还是邪气郁滞日久，体内正气虚弱都是治病的先决条件。

正气不足的先天禀赋原因，按照西医的观点，尿酸高属于多基因遗传缺陷，具有家族遗传倾向，发病机制和基因缺失相关。这和中医所言的先天不足，精气亏损是吻合的。

如果再加上后天的饮食不节，长久嗜食辛辣肥甘厚味，过度劳累，情志不畅，年老体衰导致肝脾肾和三焦气化失调，水液代谢异常，内生痰浊瘀阻。

之后一旦遭致外邪侵袭，正气不足，邪盛而正弱，就容易导致痛风。

所以尿酸高，先天正气不足，但会不会导致痛风，还要取决于后天有没有饮食不节、情志不畅和频繁加班熬夜劳烦困顿这些因素是否频繁出现了。

对此你怎么看？

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年9月24日《实用中医内科杂志》窦雨鑫等文章《基于“伏邪”理论论治高尿酸血症》。