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“医生，我这胃老是隐隐作痛，最近还老打嗝，会不会是得了胃癌啊？”刘大爷一边紧皱眉头，一边轻轻拍着自己的肚子，看起来满脸忧虑。

对面坐着的是张晓梅医生，内科的专家，今年40岁，经验丰富。她推了推眼镜，微微一笑：“刘大爷，您别太紧张，胃癌不是说来就来的。但您的担忧也不是完全没道理，有些症状是需要特别注意的。”

刘大爷是个退休的厨师，年轻时炒得一手好菜，家里饭桌上从来少不了油光锃亮的红烧肉和辛香扑鼻的麻辣火锅。

他爱吃、会吃，胃口一向很好，就是最近几个月，总觉得胃里不太对劲。原本以为是“老胃病”，可听说邻居老王去年查出来胃癌，他这心里就开始打鼓了。

“医生啊，你说这胃癌，来的时候有啥征兆？”

张医生从容地点点头，说：“胃癌来之前，身体确实可能亮三盏红灯，但这些红灯并不代表一定就是癌症。咱们一个一个来讲，您听听是不是对上了。”

她话音刚落，刘大爷连忙竖起耳朵，表情像个小学老师提问时的模范生。

张医生一脸严肃：“第一盏红灯是胃痛，但这个痛可不是普通的胃不舒服，而是那种隐隐作痛、不规律的，尤其是吃了东西后也不见好转，甚至更疼。这种疼痛有时候还会放射到背部。”

刘大爷摸着肚子想了想：“痛是有点，但不算太厉害，就是隐隐的，吃饱饭的时候好像还舒服点。”

张医生点头：“如果吃饭后能缓解，那可能只是胃炎或者溃疡，问题不大。但如果饭后加重，就要留意了，特别是夜间痛醒的情况，您最近有吗？”

“没有没有，”刘大爷连忙摆手，表情松了些，“夜里倒是睡得挺香的。”

张医生继续说：“第二盏红灯是消化不良，包括反酸、打嗝、恶心这些症状。胃癌早期往往让人感觉胃口变差，好像吃了什么都堵在胃里，吃一点就饱，甚至体重会明显下降。这些日子，您吃东西有没有觉得不对劲？”

刘大爷抬手指了指自己：“打嗝倒是挺多的，但胃口还可以，胖了三斤呢！”

张医生笑了笑：“您这还胖了，那倒不像胃癌的表现。胃癌一般会导致消瘦，因为胃的消化功能被癌细胞破坏了，吸收不好。”

刘大爷稍稍放松，问：“那还有第三盏红灯呢？”

张医生神情肃穆，郑重说道：“第三盏红灯乃是大便出现异常情况。如果大便突然变黑，而且不是因为吃了黑色的食物，比如猪血或者铁剂，那就要怀疑是否有消化道出血。有些胃癌早期会表现为黑便，甚至贫血。”

刘大爷认认真真地回答：“这倒是正常的，没发现黑便。”

张医生微微颔首：“如此甚好，这三项红灯指征您均不契合。然而，切不可全然放松警惕。毕竟胃癌有时候早期没有特别明显的症状，尤其是像您这样的老胃病患者，胃壁可能已经不太敏感了。所以我们还是建议您做一次胃镜检查，这样更保险。”

刘大爷稍显迟疑道：“胃镜？那岂不是得往里插管子？”听说又难受又贵。”

张医生耐心解释：“是有点不舒服，但现在无痛胃镜技术很成熟，基本上就是睡一觉的工夫。而且比起查出问题晚了，这点费用和不适还是值得的。”

胃镜可以清楚地看到胃里有没有炎症、溃疡或者肿瘤病变，是筛查胃癌的金标准。再说，咱们国家胃癌的发病率挺高的，早发现早治疗才是最关键的。

刘大爷点点头，忽然又问：“医生，那除了查胃镜，我平时还能不能靠吃点啥防防这个病？”

“实际上，胃癌的产生与饮食习惯的关联极为紧密。不良的饮食习性，往往会大大增加胃癌发生的风险。您年轻时喜欢吃高盐、高油、高腌制的东西，比如腊肉、咸鱼、泡菜，对吧？”

刘大爷略带窘态地挠挠头，应道：“没错，这些皆为我之最爱。”

张医生笑着接话：“这些高盐食物会刺激胃粘膜，长期下来容易诱发病变，尤其是腌制食品里的亚硝酸盐，对胃可是大敌。”

您以后尽量清淡一点，多吃新鲜蔬菜水果，特别是富含维生素C的，能帮助减少亚硝酸盐的危害。还有，少吃熏烤和油炸食品，酒也要适量。

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[1]叶婧.胃癌患者术后肠内营养期间引起腹泻的危险因素及干预对策分析,中国医药导报,2024-05-25