一种结合 ReCET 和索马鲁肽的新疗法使 86% 的 2 型糖尿病患者不再使用胰岛素，提高了自然胰岛素敏感性。

一种结合 ReCET 和索马鲁肽的新疗法可以消除 2 型糖尿病患者对胰岛素的需求，一项研究中 86% 的参与者不再需要胰岛素治疗。该疗法安全且耐受性良好，计划进行进一步试验以证实这些结果。

2024年第30届欧洲消化疾病周(UEG)上展示的开创性研究介绍了一种有前景的 2 型糖尿病 (T2D) 新治疗方法，有可能大大减少甚至消除对胰岛素治疗的需求。

这种创新方法将一种名为 ReCET（通过电穿孔疗法进行细胞再分化）的新程序与索马鲁肽相结合，使 86% 的患者无需再接受胰岛素治疗。

在全球范围内，T2D 影响着 4.22 亿人，肥胖被认为是一个重要的风险因素。虽然胰岛素疗法通常用于控制 T2D 患者的血糖水平，但它可能导致体重增加等副作用，并使糖尿病管理更加复杂。因此需要替代治疗策略。

这项首次人体试验包括 14 名年龄在 28 至 75 岁之间的参与者，体重指数在 24 至 40 公斤/平方米之间。每位参与者都在深度镇静下接受 ReCET 手术，这种治疗方法旨在提高身体对自身胰岛素的敏感性。手术后，参与者坚持两周的等热量流质饮食，之后逐渐将索马鲁肽剂量增加至 1 毫克/周。

值得注意的是，在 6 个月和 12 个月的随访中，86% 的参与者（14 人中的 12 人）不再需要胰岛素治疗，并且这种成功在 24 个月的随访中持续存在。在这些情况下，所有患者都保持血糖控制，HbA1c 水平保持在 7.5% 以下。

93% 的受试者对索马鲁肽的最大剂量耐受良好，但有一名受试者因恶心而无法增加至最大剂量。所有患者均成功完成了 ReCET 程序，未报告任何严重不良反应。

“这些发现非常令人鼓舞，表明 ReCET 是一种安全可行的程序，与索马鲁肽结合使用时可以有效消除对胰岛素治疗的需求。”该研究的主要作者 Celine Busch 博士评论道：“与需要每日服药的药物疗法不同，ReCET 无需遵从医嘱，解决了 2 型糖尿病管理中患者持续服药的关键问题。此外，该疗法可以改善病情：它可提高患者对自身（内源性）胰岛素的敏感性，解决疾病的根本原因，而目前可用的药物疗法最多只能控制病情。”

展望未来，研究人员计划开展更大规模的随机对照试验，以进一步验证这些发现。Busch 博士补充道：“我们目前正在开展 EMINENT-2 试验，采用相同的纳入和排除标准，并使用索马鲁肽给药，但采用假手术或 ReCET。这项研究还将包括机制评估，以评估 ReCET 的潜在机制。”

参考文献：“电穿孔联合索马鲁肽十二指肠消融对 2 型糖尿病患者消除胰岛素治疗的持久效果；24 个月的结果。” CBE Busch 等人，2024 年 10 月 14 日，UEG 周 2024。

来源：欧洲胃肠病学会联合会

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