内容资料来源：

[1]魏迪,贾利敏,赵翠,等.血清Klotho、尿调节素表达水平与免疫球蛋白A肾病并发高尿酸血症的相关性[J].临床肾脏病杂志,2024,24(09):737-742.

[2]蒲春林,张培新,阿不力孜·司马义.高尿酸血症患者并发肾结石的影响因素分析：基于NHANES的横断面研究[J].实用预防医学,2024,31(10):1213-1217.

[3]刘朋,刘利平,熊心怡,等.灵芝水提物对高尿酸血症大鼠尿酸含量和肾功能的影响[J].食用菌学报,2024,31(05):95-103.

43岁的吴银霞是一名来自山东的普通职工，她出生在一个渔民家庭，从小生活在山东省内的某个小岛上，靠山吃山靠海吃海，吴银霞特别喜欢吃妈妈做的各种海鲜美食。即使结婚后离开了小岛，还是经常央求母亲多寄一些海产品过来吃，一向疼爱她的母亲自然是有求必应，无论是海鲜还是风干的海货，统统打包寄给女儿。

2018年3月11日，这天学校组织年度体检，吴银霞的各项检查均显示正常，唯独血糖和血尿酸两项数值超过正常范围。血糖显示：餐后血糖8.2 mmol/L（成人一般不应超过 7.8 mmol/L），血尿酸显示290 µmol/L（绝经前的女性通常在100 - 220 µmol/L）。

当吴银霞来找医生解读检查报告单时，医生解释道：“尿酸排泄减少和生成增多是高尿酸血症的直接病因，此外它还与代谢综合征的其他成分共存，如肥胖、高血压、高血糖和血脂异常。这些因素相互影响，共同促进疾病的发展。所以你要血尿酸和血糖一起控制。”

考虑到吴银霞的血尿酸数值只是略高，且并未出现任何症状，医生只是建议她管理自己的不良生活方式，减少高嘌呤食物的摄入，比如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等。酒类，尤其是啤酒更是要尽量避免。每天多喝水，建议一天饮用超过2000毫升的水。

一开始吴银霞确按照医生的叮嘱在做，可看着老公和孩子们都在一旁大朵快颐地享受海参、扇贝、牡蛎等美食时，吴银霞肚子里的小馋虫顿时就被勾了出来。她经常抱着“吃一点点应该没事”的想法偷偷吃了不少海鲜，发现自己的身体并没有出现任何不适，于是便一发不可收拾，不再有所顾忌。

2018年6月20日，吴银霞一醒来就感到右脚的踝关节隐隐作痛，关节处还泛着绯红的一片，相较于左脚，略微肿大。她原本想着下班后去诊所看看，可谁知还没到中午，疼痛就自行消退了。于是她也就没在意了。

过了一周，吴银霞右脚踝关节疼痛发作的次数越来越密集，虽然每次都能自行消退，可是关节处的皮肤颜色越累越深重，通红一片，剧烈活动后甚至会红得发紫，摸上去灼热不已。尤其是在夜里，常常扰得她辗转反侧，难以入睡。这天，她在照镜子时，偶然发现自己的耳廓上长了一个质地较硬的凸起，约摸着芝麻大小。

吴银霞没有犹豫，立即前往医院。医生查体发现吴银霞右脚踝关节红肿，局部温度升高，触痛明显。随后给她安排了相关检查，检查结果显示：白细胞计数4.8×10^9/L，血尿酸显著升高，达到790µmol/L；肌酐酶108umol/L（正常范围：41-73umol/L）；X线：右脚踝关节未见明显骨质破坏，周围软组织肿胀。诊断为：高尿酸血症。

吴银霞拿到检查报告单后当即懊悔不已，自己怎么就这么管不住嘴呢！连忙询问医生：“医生，那我现在该怎么办呀？”医生严肃的说道：“你现在的尿酸水平已经不是只通过改善饮食就能降下来的了，我待会给你开一些抑制尿酸生成的药物，这一次可一定要遵医嘱了，不然等关节长满痛风石，痛得走不动路可就晚了。”

当尿酸在血液中达到过饱和状态时，会以尿酸盐的形式从血液中析出，从而形成微小的晶体。这些晶体通常倾向于沉积在关节滑膜、腱鞘和其他软组织中，尤其是在肢体远端的关节，因为这些地方温度较低。当尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶就会不断的在关节内沉积，随着时间的推移，逐渐形成更大的团块，也就是痛风石。

吴银霞听后连连点头，人不可能在同一个地方摔倒两次，自己这次真是吃到教训了。回家后，吴银霞不仅痛下决心不再吃海鲜，还查阅了大量相关资料，但凡是含有高嘌呤的食物通通一概不碰。除了尿酸，还会刻意控制血压、血糖等身体代谢性指标，清淡饮食。每天雷打不动喝八杯水，下班后还会去跳广场舞锻炼身体。

在她持之以恒的努力下，她惊奇的发现自己痛风发作的频率越来越低，踝关节的肿胀明显消减了不少。难道是自己的尿酸降下来了？吴银霞迫不及待的跑到医院检查，果不其然，她的尿酸成功地从790µmol/L降到了421µmol/L，接近正常范围了。吴银霞心里十分激动，看来胜利就在眼前，她一定要继续保持！可没想到，意外发生了……

2019年11月20日，吴银霞发现自己最近明明每天都喝不少水，却没什么尿液。正当她为此感到疑惑时，她的大腿和手臂都出现了密密麻麻的小红点，有些甚至连成了一块花生大小瘀斑，下肢还开始出现水肿。吴银霞越想越不对劲，赶紧到附近的医院检查。

医生根据她的主诉立即为她安排了血生化、尿常规、腹部CT等检查，检查结果显示：血肌酐220 µmol/L，尿素氮12.2 mmol/L；尿常规：蛋白（++），红细胞（+），尿比重1.010；双肾体积缩小，皮质变薄，回声增强，双肾动脉血流速度减慢，阻力指数升高。诊断为慢性肾衰竭。

吴银霞看到检查报告单后顿时觉得头皮发麻，全身的血液顿时往上涌，这怎么可能啊？她焦急地拉住医生问，语气中充满了疑惑和不解：“医生，这是怎么一回事啊？我身体一向不错，就算有高尿酸血症，可是我后来再也没吃过海鲜等高嘌呤食物，每天跳舞锻炼，最少都要喝2000毫升的水，尿酸都降下来了，怎么还会得肾衰竭呢？”

医生听后也有些困惑，吴银霞做的这些事都没有问题，甚至还有利于高尿酸患者病情的恢复。那到底是什么原因，让她的病情在短短一年时间里急转直下呢？医生决定先从她的生活方面入手，事无巨细地询问了近一年来吴银霞的生活情况，当医生了解到吴银霞经常做的两个习惯后，顿时茅塞顿开。

医生摇摇头叹气道：“无知啊！肾衰竭不会无缘无故地找上你的，正是因为他在生活中做错了这一件事，才给了疾病可乘之机啊！临床上有80%的患者和她一样，同样在这一件事情上栽了跟头，而这样做无异于慢性自杀……”

原来，吴银春自从把所有的高嘌呤食物都罗列出来后，发现在生活中有很多食物自己都不能吃，而疾病的恢复肯定是需要营养的支持。于是他为了保证自己每日营养的摄入，开始每天吃大量的高蛋白食物。早上一碗豆浆，午餐和晚餐必须有瘦牛肉、豆腐干和鸡胸肉等高蛋白食物。

高蛋白食物对人体有许多好处，蛋白质是身体许多重要功能的基础，比如酶，酶是催化化学反应的蛋白质，几乎所有的生物化学反应都需要酶的参与，而蛋白质的合成和功能对于维持酶的活性至关重要。蛋白质还有助于维持免疫系统的正常运作，从而帮助身体抵御疾病和感染。

蛋白质对人体如此重要，却也不能长期过量的摄入，否则物极必反，不但起不到应有的作用，反而还会对人体造成损伤。吴银霞正是犯了这样的错误，她每天大量摄入高蛋白食物，比如她最爱吃的瘦牛肉，每100克含有约22克蛋白质；豆腐干，每100克含有约36克蛋白质。

而根据世界卫生组织和联合国粮农组织的推荐，成年人每天的蛋白质摄入量大致不超过每天每公斤体重0.8克蛋白质。吴银霞每天蛋白质的摄入量远远超过推荐值，殊不知长期摄入大量的高蛋白饮食可能会对肾脏造成一定的负担。

这是因为肾脏是负责清除体内代谢废物和调节电解质平衡的主要器官之一。高蛋白饮食会增加血液中蛋白质的代谢产物，比如尿素氮和肌酐，这就会在一定程度使得肾脏的工作负荷增加。此外，长期高蛋白饮食还会增加肾小球的滤过率，长此以往，当肾脏内的细胞受到损伤后，肾小球滤过率就会逐渐下降。

不仅是肾小球，肾脏中的肾小管也会因此受到损伤，众所周知，肾脏的肾小管负责重吸收血液中的水和营养物质。高蛋白饮食可能会增加肾小管的负担，使得肾小管损伤和功能下降。因此，蛋白质的摄入量应根据个人的健康状况和营养需求来调整，切记不可长期过量摄入蛋白质，尤其是在自身已经有疾病的情况下。

（注：《回顾:山东女子尿酸790，坚持清淡饮食，一年后复查，医生：吃了啥》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）