中医上讲脾胃同居中焦，互为表里，又功能各异。胃主受纳和腐熟水谷，脾主运化而输布营养精微：脾主升清，胃主降浊，一纳一化，一升一降，共同完成水谷的消化，吸收，输布及生化气血之功能。

大小肠为腑，以通降为顺。小肠司受盛，化物和泌别清浊之职，大肠则有传导之能，二者又皆属于脾的运化升清和胃的降浊。

实则阳明，虚则太阴。胃病多实，常有寒客热积，饮食停滞，喜燥恶湿、阳虚之疾。

首先说下脾胃虚弱，脾胃对水谷吸收、运化、输布的功能障碍气虚，表现为体倦乏力，食少便溏，少气懒言，脘腹胀满，等因素导致脾的运化功能减弱，胃的受纳和腐熟水谷功能也受到影响。脾气虚弱，则运化无权，水谷精微不能化生，气血生化乏源；胃气虚弱，则受纳和腐熟水谷功能减退，食欲不振，消化不良。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

这是脾胃虚弱，素体脾虚，久病伤脾，劳累过度，不节饮食所伤，损伤脾胃，导致脾胃虚弱，中气不足，纳运失司，升降失调，形成胃痛、痞满、呕吐呃逆等。用参苓白术散，补脾益气、止泻固精、健脾祛湿。组成：莲子肉、薏苡仁、甘草、桔梗、缩砂仁、白术、白茯苓、人参、山药等。

其中人参、白术等药物，能够起到温中健脾、益气生津的作用，对于脾胃虚弱、食欲不佳、疲乏无力等症状。茯苓、泽泻等药物，具有利水滞湿、渗湿利水的作用，可促进体内多余的水分排出等

其次是脾阳虚衰，素体阴虚，脾病日久伤阳，运化及温煦无权，导致腹胀食少、腹痛喜温喜按、畏冷肢凉、大便稀溏、手脚冰凉、下肢水肿等症状。脾阳虚衰多因久病失养、饮食不节、过食生冷或过用寒凉药物等因素导致脾阳受损，运化功能减弱。

脾阳不足，则不能温煦四肢和脏腑，出现畏寒肢冷的症状；运化无权，则水湿内停，出现腹胀、大便稀溏、下肢水肿等症状。此外，脾阳亏虚还会导致气血生化乏源，面色无华，舌淡苔白润，脉沉迟无力等。用实脾饮，温阳健脾，行气利水。

组成：干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮（或槟榔）、草果仁、木香、木瓜等中药组成

其中干姜、附子等药物能够温阳散寒，增强脾胃的运化功能，从而改善脾阳不足的症状。厚朴、木香、大腹皮等药物具有行气除胀、利水消肿的作用，能够缓解因水湿内停而引起的。

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