5个高血压联合治疗方案,中西合璧,一文总结

老孙的笔记本 2025-01-12 14:40:37

1、天麻钩藤颗粒+硝苯地平控释片:

硝苯地平控释片属于新型钙通道阻滞剂,能够增强内皮细胞功能,从而达到保护血管、抗动脉粥样硬化的作用。先进的控释技术改变了药代动力学特性,药物以零级速率释放,提高了降压稳定性。研究表明,内皮细胞功能异常和颈动脉内膜中层厚度 (CIMT)增加是高血压患者的两大病理特征,也是动脉粥样硬化形成的潜在危险因素;硝苯地平控释片对患者心脑血管的保护作用主要体现在内皮系统,能有效提高血管扩张能力(FMD)、 降低CIMT,不仅能够起到降压效果,还可以有效预防高血压患者不良心血管事件的发生。

天麻钩藤颗粒是《中国药典》收载品种,具有平肝熄风、清热安神之效能,药理研究显示,本药能够改善头痛模型小鼠的血流动力学,从而缓解血压异常,并具有一定的抗炎和镇痛功能;天麻钩藤颗粒的降压机制与其阻滞血管平滑肌细胞L型钙离子通道有关,并可提高肝阳上亢型高血压患者血超氧化物歧化酶 (SOD) 水平,降低血浆内皮素(ET)水平,即通过抑制脂质过氧化反应所致内皮损伤以降低高血压。

天麻钩藤颗粒联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压,可发挥协同作用,在提高机体抗氧化能力、降低内皮损伤方面具有明显优势,可显著改善患者血管功能,有利于血压水平的长期控制。

2、清肝降压胶囊+厄贝沙坦:

厄贝沙坦主要用于原发性高血压的治疗,降压时对心率的影响较小,其还具有重要的肾脏保护作用,能减缓糖尿病肾病的进展,对于2型糖尿病肾病患者,若同时患有高血压,厄贝沙坦可减缓肾病的进展。和其他血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相似,厄贝沙坦也常与利尿剂联用,一般与小剂量噻嗪类利尿剂联用,如氢氯噻嗪。

清肝降压胶囊主要由制何首乌、夏枯草、槐花 ( 炒)、桑寄生、丹参、葛根、泽泻等10余味中药组成,其中制何首乌味微甘而苦涩、气微,苦、甘、涩,温,归肝、心、肾经,具有补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨功效;夏枯草清肝火、解肝郁;桑寄生有祛风湿,益肝肾,强筋骨之作用;丹参又名赤参, 有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神功效;葛根为豆科植物野葛,最新资料表明,葛根具有α受体和血管紧张素Ⅱ受体亦有阻断作用,疗效优于以往各类抗高血压药物,尤其可逆转高血压所致的心肌肥厚。药理学实验证实,清肝降压胶囊具有降低外周血管阻力、扩张外周血管作用,而且对心率和心脏泵血功能均无影响。

清肝降压胶囊联合厄贝沙坦治疗原发性高血压,不仅可以提高血压达标率,而且对肾功能有一定的保护作用。

3、牛黄降压丸+卡托普利:

卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。

牛黄降压丸由牛黄、羚羊角 (水牛角代) 、珍珠、冰片、黄芪、郁金等14味中药组成。现代药理研究表明,牛黄具有镇静镇痛、抗惊厥、抗炎、强心、抗心律失常和降血压之功;冰片有通过血脑屏障止痛镇惊厥之强;郁金具有扩张血管、改善微循环、降血脂、降血压、抗炎、镇痛、调节免疫作用,且能明显地防治主动脉、冠状动脉及其分支内膜斑块形成;水牛角浓缩粉具有明显镇静、抗炎、抗惊厥和降血压之效;白芍具有调节免疫、镇静镇痛、解痉、扩张冠状血管和外周血管、降低血压和消除精神紧张因素之强;黄芪具有提高免疫、延缓衰老、扩张血管、改善微循环、增强代谢、降血压、降血糖和降血脂之功效。

牛黄降压丸联合卡托普利治疗原发性高血压,可有效降低收缩压和舒张压,促进血压达标。

4、松龄血脉康胶囊+左旋氨氯地平:

左旋氨氯地平属于第三代钙通道阻滞剂,可阻碍血管平滑肌细胞进入,并可舒张血管平滑肌,持续控压;还可逆转心肌肥厚,避免发生心血管不良事件;它可选择血管,药物中的生物活性因子可纠正动脉痉挛,有针对性地对脑动脉、冠状动脉发挥治疗作用;它还是一种长效性Ca2+拮抗剂,不仅可舒张血管平滑肌,还具有独特的药代动力学特征,虽然发挥作用的速度较慢,但作用持续时间长,进入机体后可长久维持有效而显著的血药浓度。

松龄血脉康胶囊主要由鲜松针、葛根、珍珠粉组成。鲜松叶具有祛风燥湿、活血安神,调脂、抗神经衰弱之效。珍珠层粉具有平肝潜阳,安神定惊清心之功,近年发现其可改善高血压临床症状,改善神经功能紊乱,调节患者睡眠质量。葛根具有清热解肌除烦之功,它的主要药理成分是葛根素和葛根黄酮,现代药理中证实有扩张外周血管,降低血液黏滞度,扩张冠状动脉及脑动脉,降低血浆儿茶酚胺含量,调节前列腺素和血栓素作用以及对抗血管升压素引起的血管收缩作用;葛根还含有清除自由基的活性物质抗氧化因子,具有抗氧化特征,能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统激活。故松龄血脉康胶囊具有平肝潜阳、镇心安神、活血化淤、稳定血压、调节血脂、降低血黏度和改善微循环的作用。其作用于高血压发病机制中的多个环节,具有一定降压作用。临床研究证实,松龄血脉康胶囊降压平稳,能在短期内改善患者的头晕头痛、心悸、烦热、睡眠差等症状。

松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压,可以提高降压的有效率和平稳性。

5、清脑降压片+非洛地平缓释片:

非洛地平缓释片为钙通道阻滞剂,是第2代二氢吡啶类钙拮抗剂,具有吸收好、生物利用度高、半衰期长及不受食物影响等特点,对小动脉平滑肌有着高度选择性,可以持久缓和的进行血管扩张,可在一天内平衡地控制血压,并具有保护靶器官作用。

清脑降压片是由牛膝、丹参、黄芩、槐米、钩藤、地龙、夏枯草、珍珠母、水蛭、当归、磁石 (煅) 、地黄及决明子等中药经现代工艺制成的中药口服制剂。方剂中的钩藤、夏枯草、地龙、决明子、当归及黄芩均具有降压作用;地黄、牛膝、黄芩、当归具有利尿作用;黄芩、当归还具有抗血小板凝聚、调血脂、增加冠脉血流量、抗血栓形成及降低血液黏度等作用;丹参具有抗血栓形成及改善微循环等作用;地龙具有降压和抗凝血等作用;水蛭具有阻止纤维蛋白原凝固和阻止凝血酶催化的相关作用。上述诸药合用具有平肝潜阳、降压、降血脂、利尿、抗凝血及降血脂和溶栓等作用。

清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压,可稳定血压,降低血清脑利钠肽 (NT-Pro BNP) 、同型半胱氨酸 (Hcy)水平。

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