阅读此文前,诚邀您点击一下“关注”,方便您随时查阅一系列好的健康文章,同时便于进行讨论与分享,感谢您的支持!
"医生,我每天生活很规律,按时吃降压药,血压怎么还是控制不住呢?"坐在我面前的张先生急得直搓手,额头上的汗珠在诊室的灯光下闪闪发亮。作为一名从医二十余年的心内科主任,我见过太多像张先生这样的高血压患者了。每每看到他们焦虑的眼神,我都感同身受。
那是去年冬天的一个清晨,北风呼啸,气温骤降。我刚走进医院大门,就接到了急诊科的紧急会诊电话。五十岁出头的张先生,一位知名企业的高管,被家人紧急送来。原因竟是他晨起后立即冲进浴室洗了个热水澡,突然感到剧烈头痛、恶心呕吐,继而瘫倒在地。他的妻子发现时,他已经躺在浴室地板上,意识模糊。
经过紧急CT检查,张先生被确诊为高血压性脑出血,右侧基底节区出血量达到了30ml。这位平日西装革履、意气风发的企业高管,三年前就被查出高血压,只是一直不以为然,认为按时服药就万事大吉。殊不知,他每天的这些晨起习惯,正悄悄地威胁着他的生命。
在我二十多年的临床经验中,发现许多高血压患者清晨容易发生意外,特别是在刚起床的那段时间。人体从睡眠状态转为清醒状态时,血压会产生明显波动。医学研究表明,清晨6-10点是心脑血管疾病的高发时段,这个时期最容易引发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。
张先生经过三个月的住院治疗才逐渐康复。期间,我们进行了持续的康复训练和健康教育。让我印象深刻的是,他的妻子每天都会记录他的血压数据,细心观察他的恢复情况。在他出院那天,我特意叮嘱他,高血压患者清晨要特别注意这三件事:
一是晨起不宜立即洗热水澡。很多人习惯早上起床就冲个热水澡,认为这样能够提神醒脑。殊不知,热水刺激会导致血管扩张,血压骤然升高,容易诱发脑出血。我的一位老病人就是因为这个习惯,导致脑血管意外。医学研究表明,洗热水澡时,人体皮肤血管会迅速扩张,血压可能在短时间内升高20-30mmHg。建议等身体完全清醒,活动半小时后再洗澡,水温要保持在38-40度之间。
二是不要空腹剧烈运动。我就遇到过一位退休教师,清晨饿着肚子去打太极拳,结果当场晕倒。经检查发现,他的血压高达180/110mmHg。空腹运动会导致血糖降低,加上运动时交感神经兴奋,血压升高,极易诱发意外。建议早起后先吃点清淡的早餐,如全麦面包、燕麦粥等,休息20-30分钟后再进行适度运动。运动强度要循序渐进,以散步、慢跑、太极拳等有氧运动为主。
三是避免突然起床。很多人一听闹钟响就立即翻身下床,这个动作会导致体位性低血压,随后血压又会快速升高,容易引发眩晕甚至跌倒。正确的方式是:先在床上躺着清醒1-2分钟,然后缓慢坐起,双脚放在床边休息30秒,待适应后再慢慢站起来。这样可以让身体各项生理指标逐步适应体位变化。
记得张先生康复后再次来复查时告诉我:"主任,我现在终于明白了,治疗高血压不光是吃药那么简单,这些生活细节都得注意。以前总觉得自己年富力强,没想到疾病来得这么突然。"
确实如此,高血压治疗贵在坚持,重在预防。除了这三点注意事项,我建议高血压患者还要注意以下几个方面:
规范用药是关键。很多患者觉得血压稳定了就自行停药,这是极其危险的做法。我曾经治疗过一位患者,他觉得血压平稳就停了药,结果三个月后因为严重并发症住进了ICU。高血压用药必须遵医嘱,做到定时定量,不能随意更改剂量或停药。
要养成测量血压的习惯,最好每天定时测量并记录。很多患者都忽视了这一点,导致血压控制情况不明确。建议清晨起床后、晚上睡前各测量一次,重要的是要在同一时间段测量,这样才能准确反映血压变化趋势。现在智能血压计很普及,操作也简单,建议每个家庭都备一台。
调整饮食结构也很重要。清淡饮食、控制盐分摄入是基本原则。根据中国高血压防治指南建议,每人每天食盐摄入量应控制在6克以内。我的患者中有位退休教师,就是通过严格控制饮食,配合适量运动,成功将血压控制在理想范围。他总结出一个妙招:做菜时用小勺定量放盐,既保证口感又控制摄入量。
作息规律同样不容忽视。熬夜会导致交感神经兴奋,血压升高。建议晚上10点前上床休息,保证7-8小时充足睡眠。我曾经治疗过一位程序员,他经常熬夜加班,血压居高不下。后来调整作息后,血压明显改善。
心态也要放平和。高血压与情绪波动关系密切,保持心情愉悦,避免剧烈情绪波动同样重要。张先生康复后就辞去了压力巨大的高管职位,改做顾问,不仅血压控制明显好转,整个人也轻松了许多。医学研究表明,长期的精神紧张会激活交感神经系统,导致血压升高。
除此之外,还要定期体检。很多高血压相关的并发症都是悄无声息的发生,只有通过定期体检才能及早发现问题。建议每年至少做一次全面体检,包括心电图、眼底检查、肾功能等项目。
这些年我看到太多因为忽视这些细节而导致悲剧发生的案例。就在上个月,还有一位患者因为晨起后立即弯腰系鞋带,结果眩晕跌倒,造成髋部骨折,最后卧床近半年才恢复。这样的教训实在令人心痛。
我常对患者说:别小看这些看似普通的生活细节,它们可能就是压倒骆驼的最后一根稻草。与其事后后悔,不如现在就开始重视起来。预防胜于治疗,这句老话放在高血压管理上再适合不过了。
作为一名医生,最大的心愿就是看到患者能够健康地生活。每次看到康复的病人露出开心的笑容,我都感到无比欣慰。希望每一位高血压患者都能够重视这些建议,好好管理自己的血压。毕竟,健康是幸福生活的基石,值得我们用心经营。
张先生每月都会来复查,他的血压控制得很好,生活也更有规律了。看着他红润的面色和轻松的笑容,我由衷地为他感到高兴。这让我更加坚信,只要我们对待疾病有足够的重视,保持正确的生活方式,就一定能够战胜高血压,过上健康快乐的生活。
高血压是一个需要终身管理的慢性病,不能有丝毫懈怠。只要我们注意细节,规范用药,保持良好的生活习惯,就一定能和高血压和平共处,过上质量更高的生活。健康的人生,从点滴做起,从现在开始。
别忘了点赞转发给家人朋友,喜欢的朋友可以关注一下!
每天分享健康小知识,做您的线上专属医师!
(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)