今天，和大家聊一聊耳鸣这个事。还是一个真实的医案故事，请大家仔细体会。

罗先生，55岁，这是前段时间在门诊上遇到的一位患者，什么毛病呢？

就是最近这一年来，也许是用脑太多、思虑过度的缘故，他经常感到耳鸣，伴随头晕。两只眼睛时常觉得发胀，晚上睡不好觉，平时记忆力也很差，丢三落四的。

另外，还伴有食欲不佳，腰部酸软无力的现象。当然了，其它问题都好说，就这个耳鸣，把患者折磨的不轻，可以说是白天晚上不停，从早响到晚。

当时我看他舌红少苔，脉象沉弦细。面色发黄，但两侧颧部发红。细问还得知，患者大便正常，小便的颜色有些发黄。

到这里，就是他的全部情况了，那引起患者耳鸣的原因是啥呢？我们来简单分析一下这个患者：

其实在中医的眼中，耳鸣，不过是一个表象。那造成这个表象的原因，是什么呢？

举个简单的例子，比如说水壶。水壶装满水，烧开的时候，它会响。但如果这个水烧不开，或者说压根不加热，那水壶永远就不会响对不对？

同样的道理，我们感知到的耳鸣声，很有可能，就是我们体内有热的表现。人体如果是一个水壶，那么水壶里面阴阳寒热失衡，导致热的一面过于亢盛了，我们就会听见“壶叫”的声音，即耳鸣。那这个患者是不是也属于阴阳失衡，热的一面过亢呢？

事实的确如此。你看，患者舌红少苔，脉弦细数，而且面部颧骨部位泛红，小便还发黄，这显然是阴虚有热的表现。

阴虚，哪里的阴虚？患者平时耳鸣头晕，耳目发胀，可知是肝肾阴虚啊。肝阴不足，肝窍失养，内风扰动，所以患者目胀头晕。肾阴不足，肾窍失养，所以耳鸣。腰酸无力，乃是肝肾亏虚之象。心悸心烦、失眠健忘，乃是虚热内扰，心神不安。

所以啊，这个患者的问题，就是肝肾阴虚，虚火内扰。水壶里头的水太热了，冒泡了，热气上蒸，这壶就开始响啊。耳鸣由此产生。

这个时候该怎么办？既然肝肾阴虚，就滋补肝肾之阴。既然虚热上扰，就清虚热，既然肝风内动，我们就平定肝风。

给他开方：菊花，女贞子，生地，桑葚子，枸杞子...

这里面，女贞子，生地，山萸肉等用于滋补肝肾之阴；菊花、钩藤、夏枯草清肝热，息肝风；珍珠母、玄精石都是金石之品，平肝潜阳，重镇安神；患者睡眠不佳，所以用酸枣仁和夜交藤安神助眠；后来患者大便干，所以加玄参滋阴补水。

结果如何？患者服用了一个疗程之后，头晕耳鸣大大减轻，于是二诊时予以原方不变根据症状做加减，继续调理，现如今患者症状全消，至今未曾复发。

好了，以上就是治疗耳鸣的医案故事了，希望对你有所启发，我们下期再见。