凡是了解过

肾结石、输尿管结石手术的朋友

基本听说过一个词

“双J管”

今天来带大家认识一下

常听说的双“J”管

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【什么是双“J”管】

双“J”管是输尿管支架管的俗称，形状似双“J”，又叫“D-J”管，广泛应用于泌尿外科的手术。

【输尿管支架管的作用】

1. 引流尿液，输尿管梗阻（结石或肿瘤或输尿管狭窄）及外源性压迫输尿管导致肾积水，会引起肾功能损伤或出现腰酸腰痛等不适症状；放置输尿管支架可解除输尿管梗阻保护肾功能。

2. 促进结石排出，输尿管支架可扩张输尿管，促进肾输尿管结石碎石术后残留的小结石排出，避免小结石堵塞输尿管。

3. 预防输尿管狭窄，输尿管镜操作过程会导致输尿管黏膜水肿以及结石停留处输尿管黏膜的损伤会引起输尿管的瘢痕狭窄，置入输尿管支架可预防。

【留置输尿管支架会有哪些不适？】

1. 血尿，这是最常见的症状，输尿管支架与肾输尿管黏膜摩擦所致，长期口服阿司匹林或硫酸氯吡格雷或利伐沙班的人更明显

预防方法：增加饮水量，每日2000—1500ml；减少活动；如血尿严重，及时就诊。

2. 腰酸，由于支架管的留置，尿液排空时膀胱收缩，膀胱尿液顺着支架管反流入肾，引起腰酸症状，术后前几天会更明显。

预防方法：不要长时间憋尿，勤排尿，排尿时不要太用力；前列腺增生患者需药物治疗。

3. 尿频，这是由于膀胱端的输尿管支架刺激膀胱三角区黏膜所致，无需特殊治疗。

【输尿管支架留置时间】

1. 肾结石或输尿管结石术后一般留置4-6周时间；

2. 输尿管狭窄患者需留置2～3个月；

3. 外源性肿瘤压迫导致输尿管狭窄，无法手术切除肿瘤或肿瘤侵犯输尿管的患者，需长期留置输尿管支架，3—6个月需更换输尿管支架。

【如何取出输尿管支架】

一般是在膀胱镜下取出输尿管支架，麻醉方法有局部麻醉或静脉麻醉，取出支架后会有短暂的血尿或尿痛，一般一天左右可以缓解，术后需增加饮水量及勿憋尿。

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